国际注册机械工程师申请表.doc

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1、国际注册机械工程师申请表版本号：ICME-AF2013申请级别：　□JICME级别□　ICME级别□　SICME级别InternationalCertifiedMechanicalEngineersApplicationForm※编号/No.填表说明：1、本表经计算机填写后，打印提交有效；2、所填学历须为国家教育部门承认的正规学历。填表日期/Date：月/日/20年※申请结果/Result¨接受/Accept¨拒绝/Reject1.基本信息（本部分内容请务必填写完整，否则有可能会影响到您的考试或所应享有的权益和服务）2寸彩色照片姓/Surname名/FirstName国籍/

2、Nationality性别/Sex□女/F　□男/M电话/Tel手机/Mobile电子信箱/Email@身份证号/IDNo.通信地址/Add邮编/ZIP学位/Degree出生地/PlaceofBirth职位/职称Title/Position2.教育经历（从最高学历写起，除小学、初中以外所受的全部教育）起/From止/To学校名称/Institution证书/学位Diploma/Degree专业/MainField(s)月/年月/年月/年月/年月/年月/年月/年月/年月/年月/年3.专业证书（从最近获得的证书写起）发证时间/IssueDate证书名称/CertificateT

3、itle发证单位/IssueUnit月/年月/年月/年月/年月/年（※只填写与机械工程相关的专业证书/职称证书）1.专业工作经历（从最近的工作写起）No.1：工作时间/Period工作单位/Unit起/From：月/年止/To：月/年部门/职位Dept/Position主要工作职责/MainDuties证明人/Name职位及电话/Title&TelNo.2：工作时间/Period工作单位/Unit起/From：月/年止/To：月/年部门/职位Dept/Position主要工作职责/MainDuties证明人/Name职位及电话/Title&TelNo.3：工作时间/Peri

4、od工作单位/Unit起/From：月/年止/To：月/年部门/职位Dept/Position主要工作职责/MainDuties证明人/Name职位及电话/Title&TelNo.4：工作时间/Period工作单位/Unit起/From：月/年止/To：月/年部门/职位Dept/Position主要工作职责/MainDuties证明人/Name职位及电话/Title&TelNo.5：工作时间/Period工作单位/Unit起/From：月/年止/To：月/年部门/职位Dept/Position主要工作职责/MainDuties证明人/Name职位及电话/Title&Tel（

5、※只填写与机械工程相关的专业工作经历）1.个人声明我保证所填写内容真实、完整、正确。我明白提供虚假的信息将会导致我丧失申请资格。Iassurethattheinformationprovidedbymeonthisformistrue,completeandcorrect.Iunderstandthatanyuntrueinformationwillleadtothewithdrawalofmyapplication.签名/Signature日期/Date2021年10月6日※以下由特许机构填写/FilledbyAgent兹证明该申请人所提供的信息的真实性。如有不实，本单位

6、将承担相应责任。Wecertifythattheinformationprovidedbytheapplicantistrue.Ifnot,ourunitwillbearcorrespondingresponsibility.负责人签名/Signature特许机构公章/Seal日期/Date　　　　　　年　　　月　　　日※以下由机械工程师学会填写/FilledbyIME级别/Level¨　JICME¨　ICME¨　SICME科目/Subjects考试时间/Date考试成绩/Score机械制图/MechanicalDrawing机械原理/TheoryofMachines测试技

7、术/MasuringandTestingTechniques计算机绘画/ComputerPainting计算机辅助设计/CAD理论力学/TheoreticalMechanics材料力学/MechanicsofMaterials机械设计/MechanismDesign数控机床及其应用/NCmachinetoolandApplication现代设计方法/ModernDesignMethod机械CAE技术及其应用/MechanicalSkillofCAEandApplication专业英语/SpecialEnglish颁