应急预案及流程.ppt

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1、应急预案及流程枣庄市立医院急诊科姜艳春目录1、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程2、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案与流程3、患者发生误吸时的应急预案与流程4、输液过程中出现发热反应的应急预案及流程5、输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程6、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程7、患者发生输血反应的应急预案及流程8、导管滑脱的防范、应急预案及流程9、气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程10、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程11、中心供氧突然停氧的应急预案及流程12、使用中设备故障的应急预案及流程患者突然

2、发生呼吸心跳骤停时应急预案1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木板。3、松开患者衣扣、裤带。4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气

3、管插管后给予呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记录。10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料理。患者突然发生呼吸心跳骤停时应急流程发现猝死判断、呼叫值班医生、当班护士去枕平卧，胸外心脏按压就地徒手心肺复苏开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧快速建立静脉通配合抢救抢救车推至患者床边配备必要抢救物品准确、及时执行医嘱意识、瞳孔观察病情复苏无效，等患者家属认可或遵医嘱生命体征撤去抢救仪器、物品等准确记

4、录抢救护理过程安抚家属及同病室病友患者突然发生病情变化时的应急预案1、立即通知值班医生，同时准备好抢救物品及药品。2、积极配合医生进行抢救。3、如患者家属不在场时，应及时通知其家属。4、某些重大抢救或VIP人员抢救，应按规定及时通知医务部、护理部或院总值班。5、做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病历。患者突然发生病情变化时的应急流程重大抢救或重要人物抢救病情变化通知值班医生医务部、护理部或院总值班做好抢救准备通知患者家属配合抢救工作做好各种记录患者发生误吸时的应急预案1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导

5、，根据病情制定相应的护理措施。2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。3、迅速备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物。4、患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，立即胸外心脏按压、人工呼吸，急请麻醉医生插管，遵医嘱给予抢救用药。5、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，异常及时报告，做好护理记录。6、加强心理疏导，缓解患者恐惧心理。7、协助医生通知家属，向家属交代病情。8、采取有效护理措施，预防再次发生。患者发生误吸时的应急流程患者发生误吸呼叫并立即使患者俯卧、头低足

6、高叩拍背部清除口腔内痰液、分泌物、呕吐物遵医嘱实施各种抢救措施观察生命体征做好抢救护理记录通知患者家属并协助医生向家属交代病情预防再次发生输液过程中出现发热反应的应急预案1、患者发生发热反应时，应立即更换液体和输液器并保留，同时保留静脉通道。2、立即报告值班医生及护士长，并遵医嘱给药，情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。3、对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温。4、严密观察患者的生命体征，做好护理记录。5、及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药学部。6、必要时将封存的输液器和药液

7、与同类批号的液体、输液器一同送相关部门检验。输液过程中出现空气栓塞的应急预案1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输入。2、立即将患者置左侧卧位和头低足高位，更换输液器或排空输液器内残余空气。3、通知值班医生及护士长。4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、认真记录护理病情变化及抢救过程。输液过程中出现肺水肿的应急预案1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或减慢输液速度。2、报告值班医生，遵医嘱应用镇静、扩血管和强心药物，配合医生做好抢救工作。

8、3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。6、认真记录患者抢救过程。7、患者病情平稳后，加强巡视