轻松看懂尿常规化验单ppt课件.ppt

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1、轻松读懂尿常规化验单1尿液的形成尿液检验的目的123尿液标本的采集第一节尿液的生成与标本采集234肾输尿管膀胱一、尿液的形成5尿液的形成过程尿液的形成过程：（1）肾小球的滤过作用；（2）肾小管和集合管的重吸收作用；（3）肾小管的分泌作用。6肾脏的结构功能单位-肾单位肾小球肾小囊肾小体近曲小管曲部直部细段降支细部升支细部远曲小管曲部直部肾小管肾单位每个肾脏约有一百多万个肾单位7肾小球的滤过作用8肾小球的滤过作用小分子的蛋白质、氨基酸、酶、葡萄糖等大分子的蛋白质、血细胞等9肾小管和集合管的重吸收10尿液的形成尿液检验的目的1

2、23尿液标本的采集111、泌尿系统疾病的诊断与疗效观察；2、其他系统疾病的诊断；3、安全用药的监测；4、职业病的辅助诊断；5、运动员服用兴奋剂检查；6、吗啡的检测；7、对人体健康状况的评估。二、尿液检验的目的12尿液的形成尿液检验的目的123尿液标本的采集13尿液标本的采集如何才能正确收集尿常规标本?这看似是一件简单的小事，如果收集不正确，会直接影响到检查结果，继而影响诊断，后果很严重。尿常规检查作为肾脏病人最常做的检查项目，正确收集尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。14尿液标本的采集孕妇尿常规检查是从确定怀

3、孕开始直至分娩期间应进行的一项常规体检项目，即每位孕妇在怀孕期间都要进行大约9-13次尿常规检查。然而在检验科日常工作中，经常会遇到许多准妈妈并不清楚怎样正确地留取尿液标本进行检查。在做尿常规检查时，收集尿液标本一定要正确规范，才能保证尿常规检查结果的准确无误。15尿液标本的采集1、容器清洁干燥、防漏，带密封口；2、尿标本必须新鲜。（1小时内送检,2h内完成检查)3、避免其他体液混入尿液；4、送检尿量：5、采集清洁中段尿6、标记明确。16尿液标本的采集1、容器清洁干燥、防漏，带密封口；172、尿标本必须新鲜。（1小时内送

4、检,2h内完成检查)以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性尿液标本的采集18尿液标本的采集3、避免其他体液混入尿液；女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液；男性患者不要混入前列腺液等4、送检尿量：一般不少于10ml（至少达到一半尿杯的量）19尿液标本的采集5、采集清洁中段尿；按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此

5、，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。中段尿是在留小便时，先排掉前一段小便，让开始的小便将尿道冲洗干净后，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。 截取中间小便作样品进行培养。目的是防止尿液被污染6、标记明确。20收集尿液的时间任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。1、晨尿2、随机尿（我们中心采集的标本）3、计时尿：3ｈ尿、餐后尿、12ｈ及24ｈ尿。21收集尿液的时间晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的

6、有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。这也是体检前为什么要空腹的原因之一。22在病理情况下，尿液表现的颜色可以有红色、棕色、乳白色等。尿色231．白色或浑浊尿液尿中含有较多磷酸盐或碳酸盐时；新鲜尿液成浑浊样、白色云雾样，此类尿多脓尿和菌尿，见于泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎等。尿色24尿色2、红色或暗红色尿：血尿是泌尿系重要症状，医学统计约50%感染、67%结石、40%结核、20%肿瘤表现为镜下血尿。有些血尿一时可能找不到原因，但是可以通过检查排除一些常见病如结石、肿

7、瘤等。所以，如果不是处于月经期，而尿液中带有红色,一旦发现应及时就诊，彻底检查。25尿色3．浓茶样或酱油色尿：多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应等。26尿色4．深黄色或黄褐色尿：呈豆油色，胆红素尿，多见于肝细胞性黄胆和阻塞性黄胆。也见于服用维生素B2等患者的酸性尿液中。27尿色5．乳白色尿：常见于丝虫病和肾周围淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。28尿液检查的自动化分析尿沉渣自动分析仪尿干化学自动分析仪29尿液的化学检查：蛋白质、糖、酮体、胆红素、尿胆原酸度：尿液pH尿隐血：血红蛋白实验尿

8、白细胞酯酶：中性粒细胞酯酶尿亚硝酸盐：阳性常见于大肠埃希氏菌引起的尿路感染维生素C尿液的常用化学检查30一、蛋白尿正常人尿蛋白来源：（1）分子量小于4.0万的血浆蛋白；（2）来自肾及尿路的T－H蛋白；尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质，也就是人们常说的蛋白尿，一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病；31二、