颅内出血CTMRI诊断ppt课件.ppt

《颅内出血CTMRI诊断ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、颅内出血CT、MRI诊断1颅内出血概述原因颅内出血分外伤性及非外伤性非外伤性出血：高血压性、动脉瘤破裂、A-VM、脑梗死（栓塞）、脑肿瘤伴发出血等部位脑室内出血、脑实质内出血、蛛网膜下腔、硬膜下出血、硬膜外出血时间急性期吸收期囊变期2（一）高血压性脑出血1定义高血压伴发的小动脉病变，在血压骤升时小动脉破裂出血，是脑内出血最常见的原因，虽发病率次于脑梗死，但死亡率居首位。2临床与病理病理基础：小动脉玻璃样变或微小动脉瘤常见部位：基底节、丘脑、内囊、桥脑、大脑半球分急性期、吸收期、囊变期急性期吸收期囊变期新鲜血液血肿内红细胞破坏修复→大血块（囊腔）临床上常以情绪激动、过度疲劳为诱因，

2、表现为剧烈头痛、呕吐，几分钟意识障碍，24h达到高峰。33影像学表现1）不同时期的CT表现急性期吸收期囊变期﹤1周2周-2月﹥2月高密度80Hu→向心性缩小→小→愈合大→残腔有占位效应减轻无占位效应2）不同时期MRI表现（前述过）4病例1脑干出血（出血量）男性，84岁，渐起记忆力下降、易怒年余5病例2-1女58岁，突然倒地昏迷11小时，既往有高血压史3年6病例2-2脑室引流4天后及9天后复查7病例3男77岁头痛伴恶心呕吐5天8病例4男65高血压病史1年血肿大小8.4x5.0x6.0cm9病例5男65，右肢体无力1h（南方2-4度）10病例5-2发病后四小时11病例6胼胝体、脑室

3、、蛛网膜下腔出血女52岁，突然昏迷6小时，血压222/140mmHg12病例7（脑积水）女性72岁，突发昏迷8小时脑积水：交通性梗阻性13病例8脑出血吸收后囊性变14病例10亚急性出血MRI表现男76岁，其女儿发现突然“糊涂、忘事”。答非所问，烦躁、多动，反应迟钝，四肢肌力正常病人发病已经四天15病例11-1（平＋增）1611-21711-31811-419病例12硬膜下、硬脑膜外、蛛网膜下腔出血男性，1岁，持续低热1周，今天早上出现呕吐、嗜睡。有血友病史，无明显外伤史，但右下颌部可见淤斑。2016-1硬膜外血肿（横窦破裂）2116-222病例17-1蛛网膜下腔出血2317-2蛛

4、网膜下腔出血2418-1蛛网膜下腔出血患者因头痛_精神行为异常7天住院2518-2蛛网膜下腔出血26病例19-11左颞叶血肿2左颞硬膜下血肿27病例19-228复习29130231332433534