器械清洗流程.ppt

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1、器械清洗流程器械清洗流程中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范：本规范2009-04-01发布2009-12-01实施一、清洗（手工清洗）冲洗——洗涤——漂洗——终未漂洗冲洗：将待清洗的器械与物品置于流动水下冲洗或刷洗。注意事项：（1）防止产生气溶胶，宜在水面下刷洗。（2）不应使用钢丝球用具，也不宜用去污粉等。（3）清洗用具，清洗槽应每天消毒，清洗用具应该沥干放置。注意事项：（1）防止产生气溶胶，宜在水面下刷洗。（2）不应使用钢丝球用具，也不宜用去污粉等。（3）清洗用具，

2、清洗槽应每天消毒，清洗用具应该沥干放置。洗涤（酶洗）使用酶清洁剂浸泡器械（＞2分钟），然后用刷子刷洗。注意事项：（1）水温以15℃~30℃为宜。（2）带关节的器械尽量打开。（3）已凝固的或污染严重置水面下刷洗。（4）洗涤用具沥干放置，每天使用后应清洗消毒。漂洗：流动冲洗或刷洗注意事项：（1）管腔内用高压水枪冲洗。（2）流动水使用自来水。（3）洗刷沥干放置，每天使用后应清洗消毒。终未漂洗：用蒸馏水冲洗或刷洗。注意事项：（1）不应使用自来水或过滤水。（2）最好使用流动水。二、消毒：煮沸90℃，5分钟。三：润滑：使用

3、水溶性润滑剂。四、干燥1、应用机械方法进行干燥，不应使用自然干燥方法。2、穿剌针，管腔类器械宜使用高压水枪辅助干燥处理。3、不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。4、机械干燥温度70~90℃，干燥时间：（1）一般金属器械15~20分钟。（2）塑料类器械30~40分钟。注：已使用干热消毒的器械则不必再进行干燥处理。六、包装：包装程序：器械装配、包装、封包、注明标识。1、器械装配：依据器械装配规程或示意图进行。2、包装（1）有盖器皿应打开盖子，摆放时器皿间用能吸湿的毛巾、纱布、纸隔开。六、包装：（2）有轴节器应撑

4、开摆放。（3）管腔物品应盘绕，勿打折。（4）精细器械，锐器等应有保护措施。（5）灭菌包重量：器械包不宜超过7公斤。（6）包装体积：下排气灭菌器：30×30×25㎝。预真空灭器：不宜超过30×30×50㎝。3、包装材料：可重复使用材料：每次使用后均应清洗，不应有缝补或破损。棉布只使用50次。一次性使用材料：纸塑、皱纹纸、不能有破损。4、包装方法：闭合式：包装材料应为2层（硬质容器包装例外）。密封式：低塑包装宜为一层。5、封包：（1）闭合式包装宜使用灭菌专用胶带封包，不应使用别针、绷带。（2）硬质容器闭合完好性应有

5、清晰标识，标识被破坏即视为已污染。6、注明标识：每个包装上均表示有物品名称，包装者、灭菌日期、失效期、锅号、锅次等。特殊感染污染器械、器具与物品的处理原则：（1）先消毒——再清洗——消毒和/或灭菌。（2）双层包装运送。（3）宜选用一次性物品。（4）容器、消毒剂，清洁剂应每次更换。（5）处理结束后，应立刻更换个人防护用品，进行洗手与手消毒。一、甲类及按甲类管理的乙类传染病病人污染的器械、器具与物品种类：1、甲类传染病——鼠疫、霍乱。2、甲类管理的乙类传染病——“非典”，禽流感染。处理：1、用1000㎎/L—200

6、0㎎/L的含氯消毒剂浸泡＞30分钟，2、再按照一般污染器械的清洗、消毒和灭菌流程的进行操作。二、朊毒体感染病人（或可疑者）污染的器械，器具与物品。处理：1、1mol/L氢氧化钠溶液浸泡＞60。2、压力蒸汽灭菌：121℃——60分钟或132℃——30分钟或134~138——18分钟。3、经过上述处理后，再按一般污染器械的清洗、消毒和灭菌流程进行操作。器械除锈处理程序除锈浸泡：将洗好的器械完全浸泡1：7浓度的除锈剂中10分钟（水温50—80℃稀释）。如器械上的锈严重应酌情延长浸泡时间。尼龙刷未刷下的锈继续浸泡，避免

7、过多刷洗损伤无锈钢器械。流水冲洗：将器械捞出用流动水冲洗。除锈剂稀释后尽量一洗一换，以避除锈剂效果不佳，以免交叉感染的发生。3、接着按一般器械流程处理。知识回顾KnowledgeReview祝您成功！