因病缺勤追踪登记表.doc

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1、学校(幼儿园)因病缺勤追踪登记表班级:                 负责人:           日期姓名性别年龄主要症状(含体温)是否就诊诊断结果就诊医院现状联系方式追踪随访责任人                                                                                                                                               说明:主要症状填写:发热、咳嗽、咽痛、皮疹、腹泻、正常等,发热学生要填写体温;现状填写:居家观察、居家隔离、

2、住院治疗、痊愈返校等。

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