中和外服2011年补充医疗保险手册.doc

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1、员工综合福利保障补充医疗保险手册深圳市中和对外商务服务有限公司编制二〇一一年四月目录第一章投保须知和注意事项说明第二章商业医疗保险方案第三章保险责任第四章保险责任免除第五章保险理赔须知第六章常见问题解答第七章附则第八章附件尊敬的员工及客户：为了更好的保障您在补充商业医疗保险方面的权益，我公司携手平安保险股份有限公司深圳分公司制定本保险手册。希望您能了解相关信息。深圳市中和对外商务服务有限公司二〇一一年四月二十日第一章投保须知和注意事项说明一、参保对象主被保险人：身体健康、能正常工作和生活的18-60周岁的在职员工。连带被保险人：18－6

2、0周岁、身体健康、能正常工作和生活的主被保险人的配偶;主被保险人身体健康的22周岁以下、未参加工作的未婚子女，其中新生婴儿要求出生满2个月并已健康出院。保险人：平安养老保险股份有限公司深圳分公司凡曾患有恶性肿瘤、心脏病（心功能不全Ⅱ级以上）、心肌梗塞、白血病、高血压病（Ⅱ级以上）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病及正患病住院全休、半休者不能作为被保险人。投保前已怀孕女性投保员工保险方案E方案（无社保的员工及员工配偶），平安公司

3、不承担其生育保险责任。二、保险期间1、保险责任生效时间：自加入该保险计划的次日零时起生效；2、保险责任终止时间：2012年4月28日24时止。三、保险费缴纳保险费采用一次性缴纳方式缴交。四、投保需要提供的资料1．身份证影印件（本人签名）2．银行存折影印件（本人签名）3．团险健康告知书（40岁以上员工、2个月至3岁的员工子女、保额超过50万的员工需提供）必要时提供收入证明）增加4.保额超过50万的员工需提供收入证明5．投保员工子女方案的请提供监护人身份证、银行存折影印件、子女户口本影印件、子女出生证或身份证影印件。（18岁以上（含）被保险

4、人须由本人签名，18岁以下孩子由监护人签名即可)注意:填写资料和签名必须用黑色签字笔或墨水笔。第二章商业医疗保险方案一、商业医疗保险员工及配偶方案员工及配偶保险方案A保障责任保额保费（元）意外伤害20万300元/年/人意外医疗2万一年定期寿险5万（仅承担疾病身故责任）补充住院医疗与社保无缝接轨意外住院津贴100元/天员工及配偶保险方案B保障责任保额保费（元）意外伤害20万868元/年/人意外医疗2万一年定期寿险20万补充住院医疗与社保无缝接轨门诊医疗1万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元，每次门诊500元以内部分90%报销）意外住院津

5、贴100元/天员工及配偶保险方案C保障责任保额保费（元）意外伤害20万1075元/年/人意外医疗2万一年定期寿险20万补充住院医疗与社保无缝接轨门诊医疗1万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元，每次门诊500元以内部分90%报销）意外住院津贴100元/天重大疾病10万员工及配偶保险方案D保障责任保额保费（元）意外伤害20万1102元/年/人意外医疗2万一年定期寿险20万补充住院医疗与社保无缝接轨门诊医疗1万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元，牙科门诊按照90%报销；门诊95%报销，无每次限额；）意外住院津贴100元/天重大疾病10万员

6、工及配偶保险方案E（无社保的员工及员工配偶）保障责任保额保费（元）意外伤害20万2275元/年/人意外医疗2万（疾病或意外住院医疗的合理费用90%赔付）一年定期寿险20万门诊、生育保险1万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元；每次门诊500元以内部分90%报销;生育顺产最多给付4000元，难产、剖腹产最多给付6000元;）住院医疗1万（疾病或意外住院医疗的合理费用90%赔付）意外住院津贴100元/天重大疾病10万员工及配偶保险方案F保障责任保额保费（元）意外伤害20万1365元/年/人意外医疗2万一年定期寿险20万补充住院医疗与社保无缝

7、接轨门诊医疗2万（其中牙科疾病治疗保险金额为1500元，牙科门诊按照90%报销；门诊100%报销，无每次限额；）意外住院津贴100元/天重大疾病10万二、员工子女保险方案A（0-22周岁分年龄段收费）保障责任保额保费（元）学生一年定期及意外残疾10万200元/年/人门诊和住院医疗2万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元，牙科门诊按照50%进行赔付；每次门诊在400元以内的部分，按90%比例给付，超过400元的部分不予给付，，住院合理医疗部分按照70%赔付）3周岁以下880元/年/人，3～22周岁780元/年/人员工子女保险方案B（0-2

8、2周岁统一价格）保障责任保额保费（元）学生一年定期及意外残疾10万180元/年/人仅承担意外身故门诊和住院医疗2万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元，牙科门诊按照50%进行赔付；每次门诊在400元以内的部