助理医师实践技能150题完.doc

《助理医师实践技能150题完.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2013临床执业（助理）医师实践技能150题完整版【1号题】第一站：病史采集：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病例分析：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32PaO251mmolPco261mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？

2、碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【1号题】第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒病例分析：前列腺增生第二站：乳房触诊，扁桃体检查，移动性浊音，腹腔穿刺术第三站：湿罗音，期前收缩，肠梗阻，大叶性肺炎，右室肥厚【2号题】第一站：病史采集：女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析：男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉

3、发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60二氧化碳分压升高，X：示肺气肿第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛、反跳痛检查，右腰部囊肿切开、缝合第三站：室性期前收缩-哮鸣音（支气管异物）—正常ECG-消化道穿孔-左股骨骨折-大叶性肺炎【2号题】黑龙江第二站：腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤【3号题】第一站：37/37病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎第二站：体格检查：腋窝

4、淋巴结触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤都要说明体检结果。操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？【5号题】第二站体格检查：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查基本操作：手术刷手法【5号题】贵州毕节第二站：甲状腺的检查，脾脏的双手触诊，心肺复苏【6号题】重庆第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。【6号题】银川第二站：甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷手法！【6号题】广西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀5小时。病例分析

5、为系统性红斑狼疮。第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查、脾脏触诊（双手）、肱二头肌反射检查。第三站：基本操作：胆囊手术前准备：洗手。【6号题】第一站：病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）第二站：体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量基本操作：穿脱隔离衣【7号题】第一站：病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液。第二站：体格检查：1.胸廓活

6、动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。基本操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：37/371.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。我选择最后一个！【8号题】第一站：病史采集：男性，血尿N天病例分析：肩关节脱位第二站：体格检查：心脏听诊区部位，压痛反跳痛肌紧张，扁桃体检查基本操作：吸痰术第三站：干啰音，房颤，三度房室传导阻滞，室早，股骨骨折，肺炎，肠梗阻，医生应告知患者取得患者同意【9

7、号题】第一站：病史采集：发热伴腋窝淋巴结肿大1周病例分析：女，40岁，月经增多3年，妇科B超示肌壁见多个低回声影（诊断子宫肌瘤、贫血）第二站：体格检查：甲状腺视诊及触诊、肝脏触诊（单、双手），跟腱反射，吸痰基本操作：甲状腺术后换药提问：肝硬化腹水腹部检查会出现什么阳性体征，murphy症见于什么病，吸痰过程中病人出现咳嗽呼吸困难但无发绀时应如何处理。第三站：早搏，支气管呼吸音，肋骨骨折，肾结石，大叶性肺炎，窦性心动过缓，房颤，人文关怀【10号题】第一站：病史采集：皮肤黄染病例分析：急性乳腺炎第二站：对光反射乳房触诊腹部移动性浊音外科缝合打结第三站：心