2012年张铺镇卫生院平安分院整改计划.doc

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1、2012年张铺镇卫生院平安分院整改计划我院于2011年12月8日接受，由市卫生局组织的检查组进行了年终检查，在本次检查中指出的存在问题：一、人事组织方面：目前我院岗位设置15个，2010年竞聘后到岗13名工作人员，缺岗两名为临床医疗（妇产科）和护理各一名，在岗工作人员目前11人已取得相应资质，2名没有资质为药剂和公共卫生各一名，在报考中。本次检查中存在问题有廉政建设、医德医风宣传教育次数不足。二、医疗方面1.门诊处方书写不规范；2.抗生素使用不规范，存在滥用抗生素；3.住院病历，上级查房不规范。三、护理方面1.消毒隔离不规范；2.未开展安全优质护理服务；3.无病人安全管理

2、制度，氧气装置不规范。四、疾病控制工作1.慢性病管理任务数未完成，慢性病患者随访指导不规范；2.老年人健康管理任务数未完成，体检项目不全。五、妇幼保健工作儿保妇保体检不规范，检查项目不全。六、卫生监督工作1.辖区公共卫生场所未能全面摸底登记，未开展日常监督检查；2.未建立学生健康档案。七、财务管理工作1.村卫生室核算不完整；2.药房药库上半年未盘存；3.辅助账缺现金出纳帐。我院领导组经过认真研究，针对检查中发现这些问题，做出下一年整改计划如下：一、组织职工认真学习《岗位工作职责》、《医疗核心规章制度》、《规范书写病历文书》《处方管理办法》《执业医师法》《抗生素使用原则》等

3、规章制度和法律法规；督促在岗职工加强业务学习，考取相应岗位资质；加强廉政建设、医德医风学习，健全各项规章制度增加职工的责任感、危机感和使命感，增强医疗安全意识；严格落实三级查房、手术审批、术前讨论、病历讨论制度。二、强化护理“三基三严”培训工作，严格执行各项护理操作规程，定期培训考核，规范掌握心肺脑复苏等急诊急救操作规程。三、及时传达上级各部门安排的工作任务，按时按质的完成基本医疗、基本公共卫生的各项工作任务。四、督促财务指导完成各村卫生室核算分配工作；安排每年两次以上实物科室的盘点工作；及时补记好辅助账。呈天长市卫生局天长市张铺镇卫生院平安分院2011-12-28