病区护理管理制度.doc

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1、病区护理管理制度　　病区护理管理制度目录　　一、病区护理工作管理制度　　二、病区安全管理制度　　三、患者入院管理制度　　四、患者住院管理制度　　五、患者出院管理制度　　六、分级护理管理制度　　七、患者饮食管理制度　　八、患者告知制度　　九、探视陪护管理制度　　十、工休座谈会制度　　十一、健康教育制度　　十二、护理质量自控制度　　十三、护理工作查对制度　　十四、医疗文件管理制度　　十五、输血管理制度　　十六、防范青霉素过敏反应的护理管理　　十七、防止化疗药物外渗的预案　　十八、危重病人管理制度　　十九、危重患者转交接制度　　二

2、十、交接班制度　　二十一、护理差错、事故登记报告制度　　二十二、压疮防范、报告与认定制度　　二十三、导管护理管理制度　　二十四、跌倒的防范、报告与认定评估制度　　二十五、业务学习管理制度第一节病区护理工作管理制度1.各病区护理工作实行护士长负责制，护士长在护理部、科护士长领导及科主任业务指导下，负责全病区护理工作。　　2.各病区应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量标准、操作规范、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文件书写标准等，并严格执行。　　3.各病区必须有与护理部相对应的护理质量、安全、教学等匹配的组织网络和兼管人员，

3、并认真履行职务职责。　　4.各种抢救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定时清点，定期检查、维修，定量供应，呈备用状态。　　5.加强病区药品管理。　　严格执行药品、制剂分类管理，各类药品管理符合要求。　　6.病区设施安全、规范，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设备未经护士长同意，不得随意外界挪用。　　7.病区环境应保持清洁、整洁、安静、安全、舒适，工作人员必须做到“四轻”，即走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。　　8.病区使用医院统一标识、指示、警示牌、各种标识应醒目、清晰、明确、温馨、整洁，使用规范。　　病区走廊、各出入口

4、、通道保持通畅、安全。　　9.为保障病区安全，病区内禁止吸烟，禁止使用电炉、明火，使用酒精灯时，护理人员不得离开现场，并加强对患者陪护人员安全知识教育和管理，自觉遵守医院规定，确保人身和财产安全。　　10.病区应备有护理安全约束使用用具以及轮椅、推车等，并保持功能良好，使用安全、方便。　　11.病区财产、设备应建立账本，定期清点。　　精密、贵重仪器有使用程序和保管、保养制度，如有损坏或遗失应及时查明原因，及时维修，保证安全使用。　　12.定期对患者或家属、陪护人员进行科普知识宣教，定期召开工休座谈会，沟通信息，征求意见，改进

5、工作。　　13.护士长负责每月召开本单元护士工作讨论会或护理质量讲评会。　　第二节病区安全管理制度1.有健全的护理安全告知制度凡为病人进行有创性的护理检查和特殊性治疗，必须认真履行告知制度，如深静脉穿刺置管、化疗等，实行书面告知，并请病人填写“知情同意书"，签署全名存档，如病人不能自理，依照法律法规向具有法律监护资质的人员告知和签署“知情同意书"。　　2.有规范的护理安全警示制度对安全隐患应及时、规范使用警示标识，如药物过敏、床边隔离、注射特殊药物、防跌倒等，提示适时、醒目，做到防范于未然。　　3.有护理安全教育制度各护理单

6、元定期(至少每月一次)以工作讨论会的形式对病区工作人员（医、护、工），以工休座谈会的形式对病人、病人家属和陪伴人员进行安全教育，强化安全意识，加强安全管理。　　4.有安全保护措施和保护用具护理人员必须掌握本病区职业暴露和职业防护基本知识；管理者应提供必须的防护用具，如手套、隔离衣等；对危重病人提供并正确、规范有效使用护理安全防护用具，如约束带、床栏等。　　5.有完善安全检查制度定期对本病区护理用具、仪器、设备、建筑通道等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记录。　　6.有严格的护理缺陷管理制度和上报流程发现差错、缺

7、陷及时汇报，采取补救措施，并及时组织讨论、分析，吸取教训，制定有效措施，严防重复发生。　　7.有护理危险因素防范预案和应急处理流程如坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、药物外渗等预防措施，有发生后应急处理流程，护士必须人人知晓，熟练运用。　　第一节患者入院管理制度1.病区接到住院处通知后，即为新患者准备床位，备齐用物，将已铺好的备用床改为暂空床。　　如为危重患者，应由急诊室先通知并安排床位，再由急诊室护理人员护送至病房，并与病区护士做好交接工作，2.患者入病室后，护士应热情接待，请患者及家属详细阅读《住院病人须知》，并填好相应栏目

8、。　　此须知签字一份夹入病历，一份交给病人及家属保管，要求仔细阅读内容。　　3.责任护士主动了解病情，及时测量生命体征及体重，并记录在体温单上。　　4.通知负责医师检查患者，及时执行医嘱，通知营养室准备患者膳食。　　5.做好入院宣教，如床位医师、护士、护士长、探望制度、作息时间、陪客制度、