儿童免疫规划接种率抽样调查.doc

《儿童免疫规划接种率抽样调查.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、儿童免疫规划接种率抽样调查[摘要]目的为监测和了解四川省扩大国家免疫规划疫苗接种情况，评价接种工作质量，为EPI工作的顺利开展提供依据。方法对2009-2011年四川省儿童免疫规划接种率抽样调查资料进行统计分析。结果2009-2011年四川省儿童建证率、建卡率、卡证符合率、原国家免疫规划疫苗接种率及接种率在90%以上的乡占调查乡的比例均保持较高水平,乙肝疫苗首针及时接种率提高了2.81个百分点；新增国家免疫规划疫苗接种率逐年提高，接种率在90%以上的乡占调查乡的比例明显增加。所有疫苗不合格原因主要为超期接种，未接种原因主要为家长不知道要接种、流动人口。结论四川省实施扩大国家

2、免疫规划后原免疫规划疫苗接种继续保持较高水平，新增扩大国家免疫规划疫苗稳步提升。从2007年起，国务院决定扩大免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划（NationalImmunizationProgramme,NIP）[1]。四川省于2008年7月全面启动扩大国家免疫规划工作。为了解四川省儿童国家免疫规划疫苗接种实施情况，评价接种工作质量，进一步推动全省免疫规划工作的开展，现对四川省2009-2011年抽样调查接种率资料的分析结果报告如下。1对象与方法1.1对象四川省90个县、470个乡（镇）的63242名适龄儿童。1.2抽样方法

3、每年按照“组群抽样”法抽取30个县（区），每个县（区）按“五、六、七”法抽取5个乡（镇），每个乡（镇）抽取6个村作为调查点（调查点由各市/州按单纯随机抽样方法抽取）进行接种率调查，每个调查点抽取3-7名儿童，2009-2011年分别为14625、24422和24225名。1.3评价方法1.3.1合格接种判定标准有准确出生和接种日期记录；免疫起始月龄不提前；各剂次间隔不少于28天；接种时间判定以证记录为准，无证有卡者以卡为准，无证无卡者视为未接种；在12月龄内完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻风疫苗和乙肝疫苗等五种疫苗的基础免疫接种；乙肝疫苗第1剂在出生后24h内接种

4、，第2剂在第1剂接种后1个月接种（1～2月龄），第3剂在第1剂接种后6个月接种（5～8月龄）；A群流脑疫苗1、2剂次间隔不少于3个月，在18月龄内完成；乙脑减毒活疫苗在12月龄内完成；甲肝疫苗在24月龄内完成。 1.3.2不合格接种初始接种提前、间隔不符、超期接种、记录不清、其他原因，均视为不合格接种。1.3.3未接种无证无卡或有卡有证未填写均视为未接种。1.4统计分析使用Excel软件进行数据的统计分析。2结果2.1建卡、建证、卡证符合率情况2009-2011年共调查63242名儿童，建证率分别为94.64%、96.39%和96.51%（c2=44.70，P<0.01），

5、建卡率分别为98.28%、99.03%和98.56%（c2=12.92，P<0.01），卡证符合率分别为88.62%、92.52%和92.36%（c2=73.72，P<0.01）。建卡、建证、卡证符合率均逐年提高。2.2国家免疫规划疫苗接种情况2.2.1原国家免疫规划疫苗接种情况2009-2011年调查的儿童除卡介苗及乙肝疫苗全程接种率差异无统计学意义外(χ2BCG=3.0475，P>0.01；χ2HepB全程=1.7045，P>0.01)，其他各单苗、四苗全程、乙肝首针及时接种率均有所提高（Χ2OPV=19.6737，P<0.05,；χ2DPT=24.0966，P<0.0

6、5,；χ2MV=25.1252，P<0.05；χ2四苗全程=58.0623，P<0.05，χ2HepB1=40.1719，P<0.05）。（见表1）。2.2.2扩大国家免疫规划新增疫苗接种情况2009-2011年调查儿童扩大国家免疫规划新增疫苗总合格接种率逐年提高，分别为64.48%、86.64%和89.78%，（χ2=2898.3419，P<0.01）（表2）。2.3调查接种率分布2.3.1原国家免疫规划疫苗接种率乡分布调查发现，2009-2011年各单苗接种率达到90％的乡占调查乡的比例差异无统计学意义（χ2BCG=1.0855，P>0.01；χ2opv=4.6132,

7、P>0.01;χ2DPT=0.9523，P>0.01;χ2MV=5.0004，P>0.01;χ2HepB=0.8125，P>0.01），乙肝首针及时接种率与四苗全程接种率均是有所提高（χ2HepB首针=12.3562，P<0.05;χ2四苗全程=10.0662，P<0.05）（表3）3讨论2009-2011年调查结果显示四川省HepB1及时接种率与HepB全程接种率大于90%的县/乡比例明显提高，2011年比2009年分别提高了2.81个百分点和20/16.78个百分点，四川省于2003年启动了卫生部/全球疫苗免疫