个人移动的辅助器具和自助器具.ppt

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1、个人移动的康复辅助器具和自助器具康复辅助器具是指能帮助残疾人恢复独立生活、学习、工作、回归社会和参与社会活动的能力而开发、设计、制作或者改制的特殊产品。1996年，我国通过的国家标准GB/T16432《残疾人辅助器具分类》第一次明确提出和使用了康复辅助器具的概念，将残疾人辅助器具分为11个主类、135个次类和741个支类，个人移动的辅助器具属于11个主类中的一类。助行器助行器（walkingaids）是一种能够辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的康复辅助器具，也可称为步行器、步行架或步行辅助器。一、定义根据结构和功能，可将其分为杖类助行器助行架二、分类

2、二、种类助行器杖类助行器助行架手杖肘杖前臂支撑拐腋杖多脚拐杖带座拐杖标准型助行架轮式助行架助行椅助行台三、作用保持身体平衡支持体重增加肌力辅助行走其它四、选用原则明确应用助行器的目的。全面了解患者情况。应对患者平衡能力等进行全面评估。符合患者所处环境要求。患者需具有一定的认知能力。考虑患者个人生活方式及个人爱好。杖类助行器手杖腋杖肘杖前臂支撑拐一、手杖canes（一）种类与结构标准可调杖鹅颈型杖钩形杖长度不可调杖三足手杖四足手杖腋杖(axillarycrutch)金属可调节腋杖肘杖(elbowcrutch)金属可调节肘杖前臂支撑杖(forearmsu

3、pportcrutch)（二）适应证偏瘫下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤）平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化）下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除）老年人单侧下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等单足手杖适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人等。三足手杖适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。四足手杖适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。（三）测量与使用无直立困难患者单足手杖长度测量直立困难患者四足手杖长度测量单足手杖长度测量:无直立困难患者站立大转子的高度手杖的长度及把手的

4、位置直立困难患者可在仰卧位测量使用方法手杖两点步行2利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯3利用双手杖上、下楼梯4手杖三点步行1三点步先出杖，再迈出患足，然后再迈健足的步行方式。双侧杖只作为一点。常用于下肢骨折患者开始部分负重训练时，以及脊髓损伤患者。两点步先出杖和患足，然后再迈出健足，杖和患足作为一点，健足作为另一点，交替步行。这种方法在下肢骨折患者早期下地步行时运用，患肢不能负重者应用较多。按照健足迈出的位置可分为摆至步和摆过步两种。摆至步：先出杖，迈出健足时足尖与杖水平，这种步行方式步幅较小，也相对安全，多用于刚开始步行训练者。摆过步：先出杖，迈出健足

5、时足尖越过双侧杖水平线，此种方式步幅较大，速度较快，患者的上肢和躯干要有较好的控制力，否则容易摔倒。四点步先出左侧腋杖，迈出右足，然后出右侧腋杖，最后迈出左足，共四步，所以称为四点步。常用于双下肢运动功能障碍者，如：脊髓损伤患者。上楼梯健手扶楼梯扶手，手杖或肘杖放在患侧下肢侧，健手先向前向上移动；将健侧下肢迈上一级楼梯，最后迈上患侧下肢应用双侧肘杖时，先将健足迈上一级楼梯，身体前倾，然后将肘杖和患足迈上楼梯。上下楼梯下楼梯健手先向前向下移，手杖或肘杖下移至下一级楼梯，患侧下肢下移，然后健侧下肢下移。二、腋杖axillarycrutches（一）种类与

6、结构（二）适应证1.单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。2.双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。（三）测量与使用1.测量最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度。站立时大转子的高度为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置。测量时患者应着常穿的鞋站立。如果患者下肢或上肢有短缩畸形：穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。使用摆至步摆过步四点步行三点步行两点步行部分负重步态免负荷步态摆至步swingtogait同时伸出两支腋杖（1，1）支撑并向

7、前摆身体使双足同时拖地向前，到达腋杖落地点附近（2，2）。摆过步swingthroughgait双侧腋杖同时向前方伸出（1，1）再将双侧腋杖向前伸出取得平衡（3，3）患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在腋杖着地点前方位置着地（2，2）四点步行（fourpointgait）先伸出左侧腋杖迈出右足再伸出右侧腋杖最后迈出左足三点步行（threepointgait）先将两侧腋杖同时伸出，双侧腋杖先落地。后迈出患足或不能负重的足。最后再将对侧足伸出。两点步行(twopointgait)一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第一着地

8、点另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点部分负重步态将腋杖与部分负重下肢同时向前移动健侧下肢迈越腋杖的