中级专业技术资格评审申报表.doc

《中级专业技术资格评审申报表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、打印要求：用8开纸双面打印，骑缝装订专业技术资格评申申报表姓名单位申报评审专业（学科）拟评审专业技术资格填表时间：年月日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制个人声明本人申报系列专业（学科）资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关现任。声明人（签字）:日期：1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。基本情况性别岀生年月参加工作年月姓名执业现任专业技术职务及聘任时

2、间身份证号码职得本行业（专业）准入资格、时间及证书号码拟评审专业技术资格(从高中学校填写)学历情况学校学习专业学制学历学位毕（肄、结）业年月奖惩情况荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门处分：现专业技术资格及取得时间、批准单位现从事专业技术工作及年限注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。继续教育情况（国内外培训、进修或考察情况）起止时间专业或主耍内容组织单位学习地点专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况时间组织单位科目成绩合格证号工作经历（专业技术工作经历）起止时间在何单位何部门何岗位工作从事的主要专业技术工作任何职任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作项冃、课题名称获奖励、专

3、利及效益情况本人起何作用注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。任现职后著作、论文及重要技术报告登记日期论著（报告）标题刊物、岀版单位主办单位本人承担情况（学术会议）名称注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。合著（译）应注明本人实际承担的部分。（包括思憩品德、本人任现职以来工作总结职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等）本人签名：任现职以来考核情况年度任期考核情况年份受聘专业技术职务（岗位）考核等次考核单位备注工作单位或人事档案管理单位核实情况单位核实情况单位或人事档案管理经核实，申报人所填内容及提交的材料属实。核实人（签字）：单位（印章）日期口期组织意见市主管部门意

4、见县、区职称部门或日盖尸年意见市、厅如7事职称部门H章月盖、¥:年评审、登记备案情况应到人数实到人数赞成票反对票弃权票专评业议评议组组长签字:应到人数实到人数赞成票反对票弃权票评审意见评审委员会经评审，该同志具备资格。主任委员签字:评委会盖章专业（学科）主管部门登记备案情况省、市、县或相应职称盖章年月日备注注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。