浅表性胃炎 消瘦.ppt

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1、浅表性胃炎消瘦浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。兹将该病可能出现的临床表现作一归纳。慢性浅表性胃炎属中医胃脘痛、肝胃不和、食滞胃脘,临床主要表现为上腹胀痛、恶心、呕吐、嗳气、泛酸等症状,多是由于情志不舒、肝气郁结、肝失疏泄、肝气犯胃、气机阻滞而发疼痛。或饮食不节,过饥过饱,以致积滞不化,雍塞于胃而发生疼痛。久病则脾胃虚弱,复感寒凉而致疼痛。慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状，其

2、临床表现如下：上腹痛疼痛，多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛，并向背部放射，易误诊为心绞痛。嗳气，因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。腹胀，因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生,食欲不振.慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。恶心与呕吐，炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍，胃逆蠕动影响，出现恶心，呕吐。便秘与腹泻，大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。（1）最常见症状是上腹疼痛，约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无

3、关（有的患者空腹舒适，饭后不舒），一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。（2）腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。（3）嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。（4）反复出血也是浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。（5）其他，食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。（6）浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少

4、数患者可有消瘦及贫血。浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。中医还提倡茶疗调理的养胃方法。茶疗温和持久，能唤醒沉睡的机体，令健康从“内”开始。它具有药物的功能，但异于药物，在具有药的疗效的同时，还具备茶的温和。工作的同时，也可以泡一杯，既方便有健康，且没有副作用。闲暇时，就泡杯茶，怡情养身，很不错的选择。饮食治疗要点胃炎患者的饮食要定时定量，易于消化。少食多餐，细嚼慢咽。萎缩性胃炎，胃阴不足者，宜食滋润多汁食物，如藕粉、粥类、酸味水果或乌梅制品，副

5、食烹调中，也可用些醋，以增加胃酸。肥厚性胃炎，宜进食一些碱性食物，如苋菜、芹菜、海带、牛奶、豆制品等。在面食和米粥中也可以适当加碱以中和胃酸。患者应忌烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料和辣椒、胡椒、芥末等辛辣芳香调料。胃酸过多者，应忌食酸性食物，少吃糖类；胃酸缺少者，应忌食碱性食物。此外，还应注意以下事项。（1）细嚼慢咽，尽量减少胃部负担与发挥唾液的功能。唾液中有黏蛋白、氨基酸和淀粉酶等能帮助消化，还有溶菌酶有杀菌的能力，阻止口腔细菌大量繁殖，咽入胃后可中和胃酸，降低胃酸的浓度。（2）少吃刺激性食品，如咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥末、胡椒等，这些刺激胃液

6、分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。（3）应忌食过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。（4）吃饭要定时定量，进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息，再开始工作。少量多餐，可以避免胃胀或胃酸过多，胃酸过多可能会逆流至食管，刺激食管黏膜。除三餐外并于上、下午、睡前各加一次点心。（5）增加营养，注意多给含优质蛋白质和维生素丰富的食物，贫血患者多给含铁多的动物内脏、蛋类

7、、带色的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、茄子、大枣、绿叶蔬菜。（6）酸碱平衡，浅表性胃炎胃酸分泌过多时，可多用牛乳、豆浆、涂黄油的烤面包或带碱的馒头干以中和胃酸。萎缩性胃炎胃酸少时，可多用浓缩肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，带香味的调味品，以刺激胃液的分泌，帮助消化。当慢性胃炎伴有呕吐和腹泻等急性症状时，应大量补给液体，使胃部充分休息。当并发肠炎时，食谱中不用能引起胀气和含粗纤维较多的食物，如蔗糖、豆类和生硬的蔬菜和水果。（7）不抽烟、不喝酒，生活要有秩序，不要熬夜；减少无谓的烦恼，心情保持愉快；避免穿太紧的衣服；体重超重者要减肥。