第16章 疾病的预防和控制.ppt

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1、第16章疾病的预防和控制第1节传染病防制传染病是由病原体引起的，并在适宜的条件下能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病。一、概述(一)传染病的流行过程传染源传播途径人群易感性传染病流行的三个基本环节示意图(二)传染病的防制措施第一级预防健康教育改善卫生条件卫生检疫预防接种第二级预防疫情管理传染源的管理对传播途径的措施对易感者的措施第三级预防尽早终止传染过程防止传染病患者成为病原携带者防止疾病恶化，防止复发转移减少疾病所造成的损害和残疾降低并发症；康复治疗二、艾滋病防制艾滋病是获得性免疫

2、缺陷综合征（aquiredimmunodeficiencysyndrom，AIDS）的简称（一）主要危险因素不安全性行为静脉注射传播母婴垂直传播合并其他性传播疾病医源性传播人口流动艾滋病的传播途径性传播血液传播母婴传播不会传染艾滋病病毒的途径空气；饮水、食物；日常工作和生活接触；游泳池；吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等；有防护的照料、护理艾滋病人；蹲式厕所及小便池。三级预防措施第一级预防健康教育切断传播途径个人防护预防母婴传播二级预防早发现早诊断早报告三级预防三、病毒性肝炎病毒性肝炎（viralhep

3、atitis）是由肝炎病毒引起的一组传染病甲型（HAV）乙型（HBV）丙型（HCV）丁型（HDV）戊型（HEV）（一）主要危险因素环境因素不良的行为习惯血液传播母婴传播性接触传播医源性传播日常生活传播（二）三级预防措施一级预防加强健康教育管理传染源切断传播途径保护易感者二级预防三级预防（二）三级预防措施第2节常见慢性非传染性疾病防制一、心、脑血管疾病（一）心、脑血管疾病的流行特征时间趋势（一）心、脑血管疾病的流行特征地区分布人群分布年龄分布性别分布种族差异职业分布(二)冠心病的主要危险因素.高血压

4、高血脂行为生活方式情绪超重和肥胖糖尿病遗传多种危险因素的联合作用其他（三）脑卒中的主要危险因素高血压和动脉粥样硬化心脏病吸烟和饮酒高血脂症和肥胖糖尿病暂性脑缺血发作（四）三级预防措施第一级预防第二级预防第三级预防二、糖尿病的防制（一）糖尿病的流行特征地区分布时间分布人群分布（二）糖尿病的主要危险因素1型糖尿病的主要危险因素遗传因素病毒感染自身免疫营养（二）糖尿病的主要危险因素2型糖尿病的主要危险因素遗传倾向超重与肥胖饮食因素社会经济状况体力活动减少妊娠血压和其他因素（三）糖尿病的防制措施第一级预防

5、健康教育保持心态平衡、消除不良生活方式参加适当的体育锻炼合理膳控制高血压及注意药物的使用（三）糖尿病的防制措施第二级预防筛查的重点人群筛查的方法（三）糖尿病的防制措施第三级预防饮食治疗运动治疗心理治疗药物治疗病情监测三、恶性肿瘤（一）恶性肿瘤的流行特征地区分布时间分布人群分布（二）恶性肿瘤的主要危险因素环境因素生活行为因素社会心理因素遗传因素（三）恶性肿瘤防制措施第一级预防保护和改善环境职业防护预防室内受致癌物污染健康教育合理饮食营养保持良好的生活行为方式疫苗接种和化学预防其他（三）恶性肿瘤防制措

6、施第二级预防癌症筛查癌症自我监护（三）恶性肿瘤防制措施第三级预防综合治疗保证足够的睡眠重视社区康复四、医源性疾病【案例16-2-2】某市新建一产科医院院，从开诊后5个月间共发生新生儿脓疱疮13例，其中2例感染严重而发生坏疽。治疗1月余方愈。经对病房物品采样，在床单、被套及产妇被褥上检出金黄色葡萄球菌。追查表明该被单是另一医院因新生儿脓疱疮而废弃，未经消毒又用于新建产院婴儿室。从这个案例可以引起我们思考的是什么？（一）医源性感染医源性感染的主要原因病原体的特性管理制度不严消毒灭菌不彻底污染物处理不当

7、药物诱发的感染2.预防措施健全规范化的管理制度防止诊疗措施不当引起感染消毒隔离防止药物诱发的感染（二）药源性疾病1.药源性疾病的主要原因毒性作用副作用过敏作用治疗后的继发反应药物的相互作用首剂反应撤药反应2．预防措施执行药品管理法规加强药品的监测合理用药第3节社会病防治一、社会病的概念与“社会病”相关的术语社会问题越轨行为二、自杀【案例16-3-1】8月29日凌晨5时许，某大学生的母亲从睡梦中惊醒，被女儿房间传来的电风扇响声扰得不能入眠。由于凌晨气温较凉，母亲有些埋怨地说：“这么凉爽，怎么还开这么

8、大档的电风扇？”屋里没有人应答。母亲见女儿的房门虚掩着，就推门而入欲关掉电风扇。门一开，一股刺鼻的农药味直冲鼻子而来，不祥之念也随之而生。她冲过去企图唤醒女儿，但女儿早已气绝身亡了。在死者床前，只留着一堆呕吐物并散发出刺鼻的甲胺膦的臭味，整个屋里没留有半句遗言。据了解，自杀者祖辈都是农民，靠种庄稼为生。1998年，大哥考上大学后，家里的经济就开始拮据。2000年其父因病去世，使本来就不宽裕的家庭，更是债台高筑。这个案例给人们留下什么思考？（一）自杀的流行特征地区分布人群分布时间分布