A6建设工程质量事故调(勘)查记录.doc

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1、建设工程质量事故调(勘)查记录编号:表A6工程名称调(勘)查时间年月日时分至时分发生/发现日期年月日勘察地点参加人员单位姓名性别年龄职务电话及其他被调查人陪同调(勘)查人员现场物证照片□有□无共张共页事故证据资料□有□无共张共页被调查人签字调(勘)查人本表由调查人填写,各有关单位均保存一份。

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