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1、中西医结合治疗冠心病心绞痛92例疗效观察更新日期：2009-05-04点击：杨临玲庞巧玲摘要釆用口服心脉舒通胶囊配合消心痛等治疗冠心病心绞痛92例，并为静滴复方丹参液治疗対照。结果：治疗组中显效63例，有效23例，无效6例，总有效率为93.5%；対照组中显效19例，有效20例，无效23例，总有效率为62.9%；治疗组疗效明显优于对照组(V0.05),并且心电图改善情况及血液流变学改善情况亦明显优于对照组。关键词冠心病心绞痛中西医结合疗法心脉舒通胶囊口1993年3月至1998年5月，应用心脉舒通胶囊治疗冠心病心绞痛92例，取得了较好的疗效，现报道
2、如下。1临床资料1.1一般资料：本组共154例随机分为两组，治疗组92例，其中男79例，女13例；年龄35〜79岁，平均56.2岁；病程6个刀至23年，平均6.3年；对照组62例，男53例，女9例；年龄38〜73岁，平均54.6岁；病程3个月〜21年，平均7.4年。所有病例均根据1979年WHO缺血性心脏病的诊断标准［1］确诊。1.2观察指标：每日观察症状体征并记录，每周做心电图1次，治疗前及疗程结束时杳血脂、血流变学指标、血小板聚集率、红细胞压积、血糖、肝功能及血常规。2治疗方法处方组成及制备：三七参150g,丹参300g,降香90g,全瓜萎
3、300g,桂枝150g,红花90g,茵陈200g,生山楂300灯泽泻200g,元胡200g,黄罠300®上药共研细末装入胶囊内备用。治疗组用本胶囊每次15g,每日3次口服，21天1疗程。对照组用复方丹参注射液16ml加入5%葡萄糖250ml静滴，每日1次,21天为1疗程。两组同时均予消心痛10mg,每H3次口服，地奥心血康2粒，每日3次口服，维牛素E50mg,每日1次口服。3疗效观察3.1疗效标准：参照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》(1993.43〜44)屮有关标准进行评定。临床症状标准：显效：症状消失或基本消失；有
4、效：发作次数、程度及持续吋间明显减轻；无效：症状基木与治疗丽相同或加重。心电图治疗标准:显效：心电图恢复正常或大致正常；冇效：S-T段的降低治疗后回升0.05叭以上，但未达正常水平，主要导联倒置T波改变变浅(达25%以上)，或T波由平坦变为氏立，房室或室内传导阻滞改善者；无效：心电图改变基本与治疗前相同或加重。表1两组临床症状改善情况比较组别例数显效有效无效总有效率(%)治疗组926323693.51)对照组6219202362.9注：1)与对照组相比,x2=22.63,P<0.001o32治疗结果3.2.1症状改善情况：见表1。3.2.2心电
5、图改善情况比较：见表2。3.2.3两组血液流变学等指标变化悄况：见表3。表2两组心电图改善情况比较组别例数显效有效无效总有效率(%)治疗组926123891.31)对照组6216242264.5注：1)与对照组相比,x2=16.94,PV0.001。从表3中对以看出，治疗组有显著改善血流变学指标，红细胞压积，降低血脂和减轻血小板聚积等作用。表3两组治疗前后实验室检查指标比较X(±s)治疗组対照组治疗前治疗后P治疗前治疗后P总胆固醇(mmol/L)7.2±1.27.2±1.25.4±1.0<0.055.8±1.15.6±1.0>0.05甘油三酯(
6、mmol/L)2.00.81.7±0.6<0.051.8±0.51.7±0.8<0.05高密度脂蛋白(mmol/L)1.18±0.291.45+0.5<0.051.15±2.11.25+0.7<0.05空腹血糖(mmol/L)5.2±1.25.2±0.8>0.055.4±0.45.6±0.8>0.05血浆比粘度1.74±0.081.54±0.15<0.051.72±0.091.71±0.08>0.05全血比粘度4.7±0.54.2±0.5<0.014.1±0.74.2±0.6>0.05还原比粘度13.79±5.689.18±4.32<0.011
7、2.05±2.5311.98±2.65>0.05红细胞压积0.47±0.040.43±0.04<0.010.43±0.040.45±0.04>0.05血小板聚集率(%)59.5±8.243.6±17.7<0.0165±2061±16>0.054讨论冠心病心绞痛属中庾胸痹、真心痛范畴。它的病机虽较复杂，但归纳起来不外乎“本虚标实”、“虚实夹杂”，且贯穿疾病的始终。本虚以气阴两虚者多见，标实以痰浊血瘀者多见。心气虚弱无力推动血液运行，血流缓慢，或心阳不振，鼓动无力，血流不畅，心脉不通或气机阻滞。血行瘀阻，痰浊内阻均可导致心脉瘀阻而不通，不通则痛［3
8、］。心脉舒通方中三七参、红花、丹参活血化瘀，桂枝、降香温阳通络，茵陈、泽泻、生山植、瓜萎化痰祛浊、宽中理气，元胡、降香止痛活血，黄罠大补心气。全方具有
