中医药治疗胆碱能性荨麻疹的研究进展.pdf

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1、第30卷第12期Vol.30No.12·180·2014年12月HUNANJOUＲNALOFTＲADITIONALCHINESEMEDICINEDec2014中医药治疗胆碱能性荨麻疹的研究进展12白云飞，刘涛峰(1.安徽中医药大学，安徽合肥，230038;2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥，230038)［关键词］胆碱能性荨麻疹;中医药疗法;综述，学术性［中图分类号］Ｒ275.982.4［文献标识码］A［文章编号］1003－7705(2014)12－0180－02［8］胆碱能性荨麻疹(CholinergicUrticaria):由于运动、摄入地肤子、乌梢

2、蛇祛风通络。王秀杰认为肠胃湿热型荨麻热的食物或饮料、出汗及情绪激动等因素使胆碱能神经发疹病机是脾胃运化功能失调，湿热内生壅滞，熏蒸肌肤，以出冲动而释放乙酰胆碱，然后使嗜碱性粒细胞和肥大细胞清热解毒、通腑泻热为法，拟黄连解毒汤合麻仁丸达清热利［1］内的环磷酸鸟苷水平增高致释放组胺而发生风团。湿、通腑泻热之效。1病因病机2.3血热风燥型对于血热风燥型荨麻疹，中医辨证为素胆碱能性荨麻疹在我国古代文献中，有“瘾疹”、“赤疹”体气分热盛，复感风热之邪热陷入营，采用疏风凉血、养阴［9］之说，《素问·四时刺逆从论》载:“少阳有余，病皮瘾疹。”依清营法常能收到良好的效果。任永

3、振依据中医学理论从据病程的不同分为急性和慢性荨麻疹，病程少于6周为急营血角度辨证施治，以疏风凉血为治疗大法，拟当归饮子加性，大于6周或以上为慢性荨麻疹。由于先天禀赋不耐或平减治疗。处方:当归、白芍、川芎、生地黄、炒白蒺藜、防风、荆素体虚，卫表不固，风热之邪外袭，导致营卫失调而发病。芥穗各30g，何首乌、黄芪各3g，甘草5g。结果:痊愈53例再有情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，营血收(80.3%)，显效8例(12.1%)，有效5例(7.6%)，总有效率［2］灼，感受风邪而诱发。也可因饮食失节，使胃肠积热，复为100%。当归饮子出自《证治准绳》，具有养

4、血活血、祛风［10］感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间而发止痒之功。侯新安运用本方加减治疗慢性寻麻疹60例，［1］病。参照《中国临床皮肤病学》和《中西医结合皮肤性病10d为1个疗程。结果:治愈37例，好转20例，无效3例，总［3］［11］学》有关胆碱能性荨麻疹的内容，依据其病因，可将胆碱有效率为95%，平均治愈时间为14d。王海燕等认为胆碱能性荨麻疹的中医辨证分型分为风热犯表证、胃肠湿热证、能性荨麻疹病机为血热受风，素体血虚有热，复感风热之邪，血虚风燥证和肝气郁结证。热邪入营而发病。以疏风清热、养阴凉血为治法。拟方:生地2中药医治法30g，玄参3

5、0g，知母15g，紫草10g，荆芥8g，丹皮10g，连翘2.1风热犯表型中医学认为，风热之邪是胆碱能性荨麻10g，赤芍10g。水煎服，每次200mL，每天2次。6剂后症状［3］［4］疹发病的主要病因。陈德宇、王椿森认为，急性荨麻疹好转，继续服用3剂后痊愈，剧烈运动后无任何不适。多属风热型，治疗以祛风清热为法，分别拟用桑菊饮和疏风2.4肝气郁结型在中医古籍中对本病病因病机的论述较［5］清热饮加减，收效颇丰。赵炳南认为，营卫失和，卫外不少，均将其归为“瘾疹”范围。除风邪致病的常见病因外，患固复感风邪而诱发，是其发病的主要病机之一。对于风热者受热出汗、情绪激动发疹，

6、伴有一定程度的焦虑和抑郁，型荨麻疹，赵炳南常用疏风解表药物如荆芥、防风、薄荷、蝉因而本病发病与情志有密切关系，可从肝论治。以疏肝、清［6］［12］蜕、浮萍、桑叶、菊花等。陈潍等对风热型荨麻疹予消风热凉血、祛风止痒为基本治疗大法。方玉甫等应用丹栀散加减，每每获效。药物组成:荆芥10g，防风10g，牛蒡子逍遥散治疗胆碱能性荨麻疹40例，取得较好疗效。以丹栀6g，蝉蜕5g，苍术10g，苦参10g，木通10g，生地黄15g，火麻逍遥散为主方加减:柴胡10g，栀子10g，丹皮10g，赤、白芍各仁15g。方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子祛风止痒不留邪，生15g，白鲜皮30g，

7、地肤子15g，防风10g，白蒺藜30g，蝉蜕10g，地黄养血，苦参、木通清热祛湿，火麻仁润肠通便以泄热，全浮萍10g，僵蚕10g，地骨皮10g。若出汗多者加牡蛎;情绪易方合用，热清风祛。激动，烦躁不安者加龙胆草;口干舌燥，大便秘结者加川军、生2.2胃肠湿热型中医学认为，饮食过热或嗜食肥甘，导致石膏;病久体虚者加生黄芪;湿热重者加黄连、厚朴、生薏苡胃肠湿热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠仁;咽痛，口干者加玄参、银花、生地。丹栀逍遥散出自《内科［7］理之间而发病。陶初明等依据中医学理论辨证论治，自摘要》，是中医治疗情志活动异常的经典名方，由逍遥散加丹

8、拟首乌地丹汤治疗胃肠湿热型荨麻疹，治疗