云南省全套工程竣工备案表格.pdf

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1、昆明市市政基础设施工程表1工程完工报告：（建设单位）我单位承建的工程，于dfsdfsdfs年月日开工，于年月日完工。经自检，工程质量符合有关法律、法规、工程建设强制性标准和验评标准，符合设计文件及合同要求，施工技术资料汇集整理基本齐全，现报请进行初步验收。项目经理（签字）：监理单位意见：施工单位负责人（签字）：总监理工程师（签字）：（公章）（公章）年月日年月日昆明市市政基础设施工程工程初步验收计划书：（监督机构）工程名称工程地点工程类型开完工日期主要工程数量（1）初验组织情况：建设单位（或监理单位）组织工程参建各责任单位人员及其它有关单位专家组成验

2、收组，并根据工程特点，设若干专业组（见附表）。勘设项目负责人：项目负责人：察计技术负责人：技术负责人：单单位专业负责人：位专业负责人：施项目负责人：监专业监理工程师：工理单单位技术负责人：总监理工程师：位建邀设请单单位位（2）验收安排：本工程已按设计文件和合同约定的各项内容施工完毕，工程质量经施工单位自检，符合有关法规，标准要求，并经监理工程师检查和总监理工程师审查认可，具备初验有关规定要求，经与各方商定于年月日时在宣威市凤凰山工业区主干道工程第二标段对该工程进行初验，请派人参加。项目负责人（签字）：（公章）年月日备注：参加验收人员及分组情况见附表

3、。附表2—2—昆明市市政基础设施工程竣工验收人员附表验收组职务姓名工作单位技术职称单位工程验收项目组长副组长外观道路参加验收人员及分组实情排水况测实量注：“实测实量”项目应列出具体的分项和对应参加的人员。市政施管-4—3—昆明市市政基础设施工程工程竣工报告工程名称项目批准文号工程地点开竣工日期主要工程数量建设单位监理单位（1）施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程,是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任制及质量控制程序）；（2）本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容；（3）在施工过程中，执行强制性标准和强制性

4、条文的情况；（4）施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否已闭合；（5）确认工程是否达到竣工标准，单位工程自检自评质量等级情况（包括对外观、实测、资料三方面的自评打分及最后的综合得分情况，可另附资料）,是否满足结构安全和使用功能要求；（6）其他需要说明的情况。项目经理（签字）：监理单位意见：施工单位负责人（签字）：联系电话：总监理工程师（签字）：（公章）年月日年月日备注：本报告一式四份，施工、建设、监理、监督各一份。—4—昆明市市政基础设施工程昆明市市政基础设施工程工程质量评估报告工程名称：监理单位：年月日续表4—5—昆明市市政基础设

5、施工程工程质量评估报告工程名称项目批准文号工程地点监理合同编号建设单位（1）监理单位的质量责任行为的履行情况（如是否依法承揽工程，是否签订书面合同，资质是否相符，是否建立以总监为中心的现场质量保证体系，是否制定专业人员岗位责任制，是否对隐蔽工程、工序、部位、单位工程及时进行验收签证）；（2）监理单位执行工程监理规范的情况；（3）在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、强制性条文和设计文件，承包合同的情况（如是否严格执行工程报验制度，建筑材料进场检验制，见证取样制等）；（4）地基基础、主体结构安全及使用功能检查的质量评价；（5）施工过程中签

6、发的“监理工程师通知单”、“监理工程师通知回单”以及监督机构签发的“质量问题整改通知单”监督施工单位是否按要求、按时限落实整改，并组织复查；—6—昆明市市政基础设施工程续表4（6）执行旁站、巡视、平行检验监理形式的情况；（7）对单位工程质量等级核定意见（包括对工程外观、实测、资料三方面的评分和综合评定情况）；（8）对工程遗留质量缺陷的处理意见；（9）其他需要说明的情况。姓名专业证件号码（10）监理人员名单总监理工程师（签字）：单位负责人（签字）：联系电话：（公章）年月日备注：本表一式叁份，建设、监理、监督各一份。—7—昆明市市政基础设施工程勘察单位

7、质量检查报告工程名称项目批准文号工程地点勘察合同编号建设单位（1）本工程是否依法进行勘察工作的情况；（2）本工程是否按强制性标准和强制性条文进行勘察工作；（3）本工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求，且真实、准确；（4）勘察单位是否按建设部建建（1999）176号《通知》要求，参加工程地基基础检验，是否参加与地基有关的工程质量事故调查，并配合设计单位提供技术处理方案；（5）本工程地基验槽情况是否与本工程地质勘察报告书内容相符；（6）其他需要说明的情况。项目负责人（签字）：单位负责人（签字）：联系电话：（公章）年月日备注：本表一式叁份，建设、勘查、

8、监督单位各一份。表6—8—昆明市市政基础设施工程设计单位质量检查报告工程名称项目批准文号工程地点设计合同编号建设单位（1）