内科学复习__方国存老师给中医的整理_着重看

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1、.....内科重点（中医）内科学复习：重点l已经讲过的课程内容l疾病的临床表现、诊断方法、治疗原则l部分疾病的其他内容呼吸系统疾病COPD、感染性疾病、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、胸膜疾病、肺癌典型临床表现：咳、痰、喘COPD：慢性、咳喘、肺气肿征肺炎：急、热、咳、铁痰、实变征、胸痛肺结核：中毒症、血痰、相应征支扩：青年、痰分层、咯血肺心病：COPD+心脏征呼衰：原发病、喘、相应征肺癌：老年多、血痰、相应征胸膜病：干咳、相应征（气、水）诊断：典型临床表现+辅助检查COPD：胸片、肺功、血气肺炎：胸片、血象

2、、痰菌肺结核：痰抗酸杆菌、胸片支扩：胸片、碘油造影肺心病：胸片、心电图呼衰：血气肺癌：胸片、支气管镜胸膜病：胸片、胸水并发症：COPD：感染、气胸、呼衰、肺脑肺炎：休克等支扩：大咯血肺心病：肺脑、心衰呼衰：肺脑等鉴别诊断：各种疾病各时期/类型之间的区别COPD：慢性支气管炎、肺气肿肺炎：普通肺炎热与重症肺炎呼衰：1、2型肺心病：代偿与失代偿与其他疾病的鉴别：肺炎与急性支气管炎肺结核与COPD、肺炎、肺癌、支扩等支气管哮喘与心性哮喘学习参考.....肺心病与冠心病治疗原则：COPD：吸氧方法、抗感染肺炎：首选的抗生素、重症抗休克

3、肺结核：用抗痨药的原则支扩：大咯血时的抢救方法肺心病：心衰治疗（积极抗感染、氧疗等）呼衰：1、2型的吸氧方法胸膜病：抽胸水原则等其他内容：病因：肺结核、肺炎、哮喘等病理：肺炎、肺癌等发生机制：COPD致肺动脉高压、呼吸衰竭等预防：支气管哮喘、肺结核循环系统疾病心衰、心律失常、高血压、瓣膜病、心内膜炎、心肌病、心包病、冠心病心衰急性左心衰：典型症状和体征急救方法：体位、氧气、药物慢性心衰：典型症状和体征治疗方法：目的—改善生活质量组织/延缓心肌损害降低死亡率心律失常窦性心律失常心房扑动与颤动室性心动过速心室扑动与颤动—急救措施高

4、血压掌握诊断标准和分级特殊类型：高血压危象、高血压脑病常见的继发性高血压治疗：非药物治疗药物治疗高血压急症的治疗动脉粥样硬化和冠心病病因和发病机制病理解剖和病理生理临床表现：冠心病的分型：无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型心绞痛的分型和特点心肌梗死的特点：疼痛性质、与心绞痛的区别心电图特点学习参考.....血液检查：心肌标记物—肌红蛋白、肌钙蛋白等鉴别诊断治疗原则：解除疼痛方法、再灌注心肌等心脏瓣膜病重点二尖瓣病变：狭窄、关闭不全主动脉瓣病变：狭窄、关闭不全临床变现：体征治疗原则消化系统疾病胃炎、溃疡、胃癌

5、、肠及腹膜结核、炎性肠病、肝硬化和肝性脑病、胰腺炎、消化道出血慢性胃炎病因：幽门螺杆菌（Hp）感染等临床分类：慢性胃窦炎（B型胃炎）慢性胃体炎（A型胃炎）临床表现内镜、活检、Hp检测防治：避免引起胃黏膜损伤的因素根除Hp黏膜保护剂对症治疗消化性溃疡病因和发病机制：Hp感染等临床表现：症状—腹痛特点，体征--局限压痛特殊溃疡：复合性溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡等内镜检查、活检、Hp检测钡餐检查：直接征象和间接征象并发症：四大并发症—出血、穿孔、幽门梗阻、癌变防治：根除Hp治疗：三联疗法抑制胃酸分泌、保护胃黏膜手术指征胃癌病因：Hp

6、感染、环境因素、遗传因素、癌前病变和癌前状态病理：早期胃癌、进展期胃癌等、转移临床表现诊断方法：内镜检查、活检治疗：首选手术治疗腹部结核病因和发病机制：经口、血行感染结核杆菌病理：肠结核主要位于回盲部实验室和其他检查：血及腹水常规、血沉、X线钡剂造影、肠镜检查等诊断和鉴别治疗治疗：治疗原则—注意休息与营养，抗结核化学药物治疗，对症治疗，必要时手术治疗学习参考.....预防：早期诊治肠外结核，强调结核病预防炎症性肠炎Crohn病和溃疡性结肠炎病理：部位及特点临床表现：消化系统表现；全身表现；肠外表现并发症诊断和鉴别诊断治疗肝硬化

7、病因：主要有慢性肝炎病理：小结节性、大结节性、混合性等临床表现：代偿期表现、失代偿期表现并发症：上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染、原发性肝癌、电解质和酸碱失衡等检查：包括血常规、尿常规、肝功能、免疫功能、腹水检查，影像学及内镜检查，肝穿刺活检诊断与鉴别诊断治疗：一般治疗、药物治疗、腹水的治疗、并发症治疗、肝移植术等肝性脑病病因和发病机制临床表现：分前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期及肝功损害等检查：血氨、脑电图、诱发电位等诊断和鉴别诊断治疗：消除诱因减少肠内毒物的生成和吸收；促进有毒物质的代谢清除；纠正氨基酸代谢的紊乱；

8、肝移植；对症治疗急性胰腺炎病因和发病机制：胆道及胰管阻塞、暴饮暴食等病理：分水肿型与出血坏死型临床表现：症状—腹痛、低血压或休克，水电酸碱平衡紊乱等体征—水肿型与出血坏死型的特点并发症：局部、全身并发症，多器官功能衰竭等检查：血象、淀粉酶/内生肌酐清除率比值、脂肪酶、血清正铁