高血压教（学）案完整版带讲义全

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1、......CHANGSHAMEDICALUNIVERSITY教案2015-2016学年第二学期课程名称内科护理学开课系部护理部开课教研室内科教研室授课教师米笑非职称护师授课班级15级护理系学生人数130人长沙医学院教务处制学习好帮手......长沙医学院教案课程名称内科护理学授课题目（章节或主题）第八节原发性高血压授课教师米笑非所属系（部）护理部所属教研室内科教研室职称护师授课时间2016年5月8日第20周星期日第1-4节授课时数4学时授课班级护理专业（本科√专科□）15级13班教学课型理论课√实验课□见习课□习题课

2、□讨论课□其它□教材名称、作者、出版社及出版时间内科护理学、人民卫生出版社，2004教学目的要求：1、掌握:原发性高血压定义及原发性高血压病因及分期标准；2、熟悉:原发性高血压病临床表现、治疗原则；3、运用所学知识对原发性高血压病患者会做出护理诊断及制定护理计划；4、运用所学知识对原发性高血压病患者提供健康指导。重点：主要知识点：1.原发性高血压的概念及与血压水平的分类2.原发性高血压的危险因素，危险因素与原发性高血压的因果关系3.原发性高血压的临床表现及并发症4.原发性高血压的治疗要点5.原发性高血压的常见护理诊断和

3、护理措施6.原发性高血压的健康教育7．案例讲解（以原发性高血压住院病人护理为例）难点：1.原发性高血压的病因和发病机制；2原发性高血压病人的健康教育学习好帮手......教学方法（请打√选择）：讲授法R讨论法R启发式□自学辅导法□练习法(习题或操作)R读书指导法□ＰＢＬ教学法□CBL教学法□其他□教学手段（请打√选择）：板书R实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）R教学过程设计和教学内容：第十三章（循环系统）引言：在上一堂课中我们学习了冠心病的相关知识,知道冠心病病人的相关护理问题和护理措施

4、，有哪一位同学可以告诉大家稳定型心绞痛的临床表现，和急性冠脉综合症的临床表现和护理措施？？同学们回答的都非常不错，那同学们知道，在循环系统中还有一个非常常见的疾病，其致死率和致残率都非常高的疾病是什么吗？大家一起猜一猜。第二节（原发性高血压）一、（原发性高血压病现状？）在20世纪50年代我国进行的三次较大规模的成人高血压普查中，患病率总体呈现明显上升趋势。中国高血压的流行病情况(三高、三低现象）年期1958~19591979~19801980~1991患病率.5.11%7.73%11.88%病人数3000万5000万9

5、000万中国高血压的知晓率、治疗率和控制率(1991)知晓率(%)治疗率(%)控制率(%)城市36.317.44.2农村13.75.41.2总体26.612.22.9教学方法和注意事项提问方式，总结图表展示讲授、时间分配5分钟5分钟学习好帮手......在最新的2002年卫生部组织的全国27万人营养和健康调查显示，18岁以上成人高血压患病率已高达18.80%。高血压已成为影响我国居民健康一种主要疾病。1．正提高高血压知晓了，治疗率和控制率是我们刻不容缓的工作。二、（原发性高血压病概念）原发性高血压：高血压是指以体循环动

6、脉压增高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称高血压。血压水平的定义和分类（中国2010年指南）分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120和<80正常高值血压120-139和（或）80-89高血压≥140和（或）≥901级高血压140-159和（或）90-992级高血压160-179和（或）100-1093级高血压≥180和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140和<90注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级作为标准以上标准适用于男性女性，任何年龄的成人三、病因及发病机制n遗传：60%环境：

7、饮食，精神应激n正相关：高盐，蛋白质，高脂，酒精n负相关：钾，钙n其他发病机制：掌握内容,直接讲授记忆内容表格讲授举例说明直接讲授2分钟5分钟20分钟（5分钟）学习好帮手......以上的多种因素，在一定的遗传背景下综合作用，通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、细胞膜离子转运异常等，导致血压调节机制失代偿使血压升高。四、临床表现1、一般表现起病缓慢，早期症状不明显。过度劳累、精神紧张或激动后血压升高，休息或去除诱因血压恢复正常。病人常有头痛、眩晕、耳鸣、疲

8、劳及心悸等临床症状，但没有明显体征。2、恶性或急进型高血压的临床症状病情急剧发展，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，伴头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视乳头水肿；肾损害突出，有持续性蛋白尿、血尿、管型尿，如不及时有效地降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。3、并发症（1）高血压危象：定义：指在高血压病程中，因