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《结肠镜及组织学检查对儿童克罗恩病的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、结肠镜及组织学检查对儿童克罗恩病的诊断价值【摘要】目的探讨结肠镜诊断儿童克罗恩病的重要性及活检组织学检查的价值。方法回顾性分析近1（）年在我院诊治的10例克罗恩病患儿结肠镜卜•特点及活检组织学特点，分析其诊断价值。结果1（）例患儿中，小肠结肠型6例，结肠型及小肠型克罗恩病各2例。结肠镜下全结肠累及者2例,累及结肠8例中结肠镜下全结肠累及者2例（25.0%）,左半结肠、右半结肠或横结肠累及者各3例（37.5%）,乙状结肠、回肓部累及者各2例（25.0%）,直肠累及者1例（12.5%）。结肠镜下表现有节段性分布、溃疡多样性、修复性改变、
2、部分肠管狭窄僵硬等特点。活检组织学以淋巴细胞浸润多见，肉芽肿检出率22.2%o结论结肠镜检查在克罗恩病诊断屮有重要意义，常规结肠镜卜-活组织学检杏缺乏特异性，可多部位、深蹒活检以提高阳性率，协助诊断。【关键词】克罗恩病；结肠镜；组织学；诊断ImportanceofcolonoscopyandbiopsyinthediagnosisofpediatricCrohn^sDiseaseLUOYouyou,CHENJie.DepartmentofInternalMedicine,TheChildrensHospital,MedicalCol
3、lege,ZhejiangUniversity,Hangzhou310003,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheimportanceofendoscopicandhistologicalfeatureswhenestablishingadiagnosisofpediatricCrohn'sdisease.MethodsTheauthorsretrospectivelyreviewedthedataofendoscopicfindingsandbiopsyonCrohn'sdisease（CD）
4、duringa10yearperiodfromthemedicalrecords-ResultsTherewere10childrendiagnosedCrohn'sdisease.Ofthese,8werecoloninvolved.However,involvementlimitedtothecolonalonewasseeninonly2case・Endoscopically,discontinuouslesions,diverseulcers,proliferative/regenerativepatternsandnarr
5、owedbowellumenwereobserved.Histologically,lymphocytesaggregationinthelaminapropriaandsubmucosawereobserved.Non-cascatinggranulomaswerefoundin22.2%cases.ConclusionsColonoscopyisvaluableinestablishingthediagnosisofpediatricCrohn'sdisease.Colonoscopicbiopsieswereshortofsp
6、ecificity.Multi-placeanddeepbiopsyareneededtoimprovethepositiverate.[Keywords]Crohifsdisease;colonoscopy;biopsy;diagnose克罗恩病（Crohn^Disease,CD）在我国儿童人群屮发病率逐年增高，但临床诊断困难，相关报道国内较少。结肠镜结合组织学检查对各种儿童结肠疾病的诊断具冇璽要意义，但在克罗恩病中的应用以及重耍性尚待进一步探讨。我院近年共收治10例克罗恩病患儿，本文就其结肠镜及其活组织检查特点进行分析。1.对象
7、与方法1.1对象收集我院1998年至2007年的CD患儿共10例。其中女4例，男6例，年龄3.8〜13.8岁，平均10.88岁。平均病程2.31月（0.5〜6月）。所有病例均符合2001年屮华医学会消化病分会制订的CD诊断标准山。1.2方法所有病例均行结肠镜检查，对直肠、乙状结肠为左半结肠、横结肠、右半结肠•末端回肠等5个肠段进行探查，并对每一肠段粘膜及肠管病变进行记录。病变部位取活检组织1一5块不等，共28块。肉芽肿的纽织学标准参照Surawica等⑵的标准。对所记录的结肠镜卜•表现及活组织检查特点进行回顾性分析。通讯作者：罗优优
8、电子信箱：Luoyouyon@sohu.com联系电话：130647171212.结果2.1临床表现10例患儿临床表现以腹痛多见，其次为腹泻、发热。其中腹痛8例，以脐周痛为主（50.0%,4/8）；右腹痛3例；左腹痛1例；性质为隐痛、
