工程表式

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1、单位工程技术资料目录表施管表1共页第页单位工程名称：__________________________序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书施管表2工程名称开工日期年月日对工程的质量评价施工单位竣工日期年月日合同造价（万元）施工决算（万元）验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设单位签名：（盖章）设计单位签名：（盖章）存在问题及处理意见：监理单位答名：（盖章）施工单位签名：（盖章）勘察单位签名：（盖章）邀请单位签名：（盖章）施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称施工单位有关部门会签意见：结

2、论：审批单位（盖章）审批人施工图设计文件会审记录施管表4工程名称图纸会审部位日期会审中发现问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务施工技术交底记录施管表5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位：接收单位；交底人：接收人：工程洽商记录施管表6第号年月日工程名称施工单位洽商事项：参加单位及人员建设单位设计单位监理单位施工单位单位工程质量评定表质评表1工程名称：施工单位：序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注平均合格率（%）评定意见评定等级（单位盖章）单位工程技术负责人：质

3、检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注平均合格率（%）评定意见评定等级（单位盖章）施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：部位名称：工序名称：桩号位置：管径mm主要工程数量序号检查项目质量情况评定意见序号量测项目规定值或允许偏差（mm）各实测点偏差值应检点数合格点数合格率%12345678910111213141512345678910交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）评定等级施工项目技

4、术负责人：施工员：质检员：年月日材料、构配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期年月日序号名称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段检查结论：□合格　　　　□不合格监理（建设）单位施工单位质检员材料员设备、配（备）件检查记录工程名称：施工单位：质检表2名称检查日期规格型号总数量编号检查数量检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检查结果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结论供货单位检查人员材料部门技术部门施工部门质量部门预检工程检查记录质检表3工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意

5、见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日工程名称施工单位隐检项目隐检范围检查情况隐检内容及验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位；工程数量：检验部位：检查日期：年月日桩号或井号点号锤击数应检点实检点0～30(cm)30～60(cm)60～90(cm)90～120(cm)120～150(cm)地基高程示意图（可另附图）驻地监理；施工项目技术负责人；质检员；焊缝质量综合评级汇总表质检表6施

6、工单位工程名称工程部位（桩号）要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备注射线超声施工项目技术负责人填表人填表日期年月日防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工单位：检查日期：年月日起止桩号设备名称管道长度（mm）防腐材料防腐等级执行标准管道（设备）规格（mm）设计最小厚度mm设计绝缘电压KV检查情况厚度检查（最小值）检查人：电绝性检查：检查人：外观检查：检查人：粘结力检查：检查人：综合结论：建设单位监理单位设计单位施工单位电气安装工程分项自检、互检记录质检表8工程名称施工单位

7、检查部位安装队伍序号具体项目及标准要求自检互检质检评定自检互检结论参加人员质检员施工员班组长互检人自检人签字检查日期注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9工程名称施工单位接地类别组数设计要求≤Ω图号接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大阻值）Ω检验结论检查日期年月日建设单位监理单位总包

8、单位分包单位安装单位质检员队长工长注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。③表中位置不够用时可另附图。中间检查交接记录质检表10工程名称分部（或单位）工程分项工程名称开工日期年月日工程地点交验日期年月日交验简要说明遗留问题验收意见建设单位代表（公章）年月日监理单位代表（公章）年月日施工单位（交方）代表（公章）年月日施工单位（接