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时间:2019-10-20
《临床常用药物皮试液配制方法(全))》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床常用药物皮试液配制方法1、过敏试验法:1、评估:1)仔细询问过敏史:青霉素类询问青霉素过敏史,头泡菌素类询问头泡菌素过敏史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2)曾使用该跖,停约3犬(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。2、计划:1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用约会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓
2、或揉按皮试局部;如有异常随吋告知医护人员。(病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院)。3、实施:1)配制方法;2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,15-30分钟后观察皮试结果。4、过敏性休克的急救措施:1)、立即停药,使病人平卧。2)、立即皮下注射0.1%肾上腺索lml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5mlo直至脱离危险期。3)、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。4)、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用
3、抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。5)、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,口J按医嘱加入多巴胺等。6)、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。7)、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。、青霉素类药物皮试液配制方法按《中国约典》2000年版临床用药须知规定,使用青霉素类抗生素前均需做青霉索皮肤试验,阳性反应者禁用。青霉索类药物在应用前口J用青霉索G钠皮试液进行皮试。原则:青霉素皮试液浓度为毎毫升含200-500U;其它青霉素类药物皮试液浓度为:每ml含500ug;因此溶解药物时每0・5g溶解几毫升,共稀释三次,第二次
4、稀释后就余零点几毫升,第三次再稀释至lrnl即可。青霉素皮试结果判断标准:在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕硬块,直径大于lcm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。皮试结果阳性者不可该药,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.lml,以作对照,确认该药皮试结果为阴性方可用药。1、青霉素皮试
5、药液配制方法:取青霉素20-50U作皮试!!!1)、规格:80万u/瓶注入4ml生理盐水,则lml含20万u取0.lml,加生理盐水至lml,贝ljlml含2万u取0・lml,加生理盐水至lml,则51含2000u取0.25ml,加生理盐水至lml,贝Ulml含500u,即成青霉素皮试液。皮内注射0・lml含50U2)、规格:160万U/瓶:160刀青霉素加生理盐水溶解至4ml;(40力U/ml)取上液0.lml+生理盐水至lml;(4万U/ml)取上液0.lml+生理盐水至lml;(4千U/ml)取上液0.lml+生理盐水至lml;(400U/m
6、l)取上液0.5ml+生理盐水至lml;(200U/ml)取上液0.lml作皮试(即20U)2、氨节西林lg/瓶、氯醴西林lg/瓶、氨节西林钠氯呼西林钠lg/瓶、阿洛西林舒巴坦钠lg/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/nil)取上液0.lml+生理盐水至lml;(12.5mg/ml)取上液0.lml+生理盐水至lml;(1.25mg/ml)取上液0.4ml+生理盐水至lml;(0.5mg/ml即500ug/ml)取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉索)3、氨节西林钠氯哇西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解
7、至8ml;(250mg/ml)取上液0.lml+生理盐水至lml;(25mg/ml)取上液0.lml+生理盐水至lml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至lml;(0.5mg/ml即500ug/ml)取上液0.lml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.lml+生理盐水至lml;(25mg/ml)取上液0.lml+生理盐水至lml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至lml;(0.5mg/ml即500ug/ml)取上液
8、0.lml作皮试(即50ug)(皮试结杲判断同青霉素)5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠l・5g/瓶以上所
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