育婴师手册考题和创业教材

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1、第1章孕妇护理服务规范2.1.孕妇心理护理一、孕妇常见的心理反应（1）惊讶和震惊在怀孕期间，不管是否是计划中妊娠，几乎所有的孕妇都会产生惊讶和震惊的反应。（2）矛盾心理在惊讶和震惊的同时，孕妇可能会出现爱恨交加的矛盾心理，尤其是原先未计划怀孕的孕妇。此时既享受怀孕的欢愉，又觉得怀孕不是时候，可能是因工作、学习等原因暂时不想要Baby或因计划生育原因不能生Baby所致；也可能是由于初为人母，缺乏抚养Baby的知识和技能，又缺乏可以利用的社会支持系统；经济负担过重；或工作及家庭条件不许可；或第一次妊娠，对恶心、呕吐等生理性变化无所适从所致。

2、（3）接受随着妊娠进展，尤其是胎动的出现，孕妇真正感受到“Baby”的存在，出现了“筑巢反应”，计划为Baby购买衣服、睡床等，关心Baby的喂养和生活护理等方面的知识，给未出生的Baby起名字、猜测性别等。妊娠晚期，因子宫明显增大，给孕妇在体力上加重负担，行动不便，甚至出现了睡眠障碍、腰背痛等症状，大多数孕妇都切盼分娩日期的到来。随着与产期的邻近，孕妇常因婴儿将要出生而感到愉快，又因可能产生的分娩痛苦而焦虑，担心能否顺利分娩、分娩过程中母儿安危、胎儿有无畸形，也有的孕妇担心婴儿的性别能否为家人接受等。（4）情绪不稳定孕妇的情绪波动起伏

3、交大，可能是由于体内激素的作用。往往表现为易激动，为一些极小的事情而生气、哭泣。严重者会影响夫妻间的感情。（5）内省妊娠期孕妇表现出以自我为中心，变得专注于自己及身体，注重穿着、体重和一日三餐，同时也较关心自己的休息，喜欢独处，这种专注使孕妇能计划、调节、适应，以迎接新生儿的来临。二、孕妇的心理护理（1）促使家庭重要成员接受新生儿Baby的出生会对整个家庭产生影响。在此过程中，配偶是关键人物，由于他的支持和接受，孕妇才能完成孕期心理发展任务和形成母亲角色的认同。（2）学习为Baby贡献自己无论是生育或养育新生儿，都包含了许多给予的行为。

4、孕妇必须发展自制的能力，学习延迟自己的需要以迎合另一个人的需要。（3）情绪上与胎儿连成一体随着妊娠的进展，孕妇和胎儿建立起亲密的感情，尤其胎动产生以后。孕妇常借助抚摸、对着腹部讲话等行为表现她对胎儿的情感。如果幻想理想中Baby的模样，会使她与Baby更加亲近。这种情绪及行为的表现将为她日后与新生儿建立良好情感奠定基础。2.2.协助孕妇沐浴必要时，协助孕妇沐浴，具体方法见产妇相关部分。2.3.陪伴导乐必要时给孕妇心理上，生理上，情感上的支持，陪伴导乐内容见产妇相关部分。第3章产褥期护理服务规范3.4产褥期的心理护理与抑郁疏导产后抑郁是孕

5、产妇从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于产妇体内激素浓度的突然变化所致，-95-并不是产妇事儿多、娇气等，通常产后抑郁在几天至几个星期内消失。若产后抑郁发展严重时即为产后抑郁症，产妇表现为中日闷闷不乐，觉得脑子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、自责、焦虑，没有胃口，个别人还有可能出现自杀倾向，此时就需要健康顾问进行抑郁疏导，严重者需入院治疗。（1）注意观察产妇情绪变化，掌握沟通技巧育婴师或护理顾问首先要了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，当发现产妇情绪低落时，要主动关心，并与其进行交流。沟通交流时不要以指导者的

6、口气同产妇说话，要注意讲话的艺术，例如，“你今天是否有什么不开心的事，说出来我可以帮你。”“我觉得情况是这样，不一定对，仅供你参考。”要真诚感受产妇的情绪，争取产妇能敞开心扉，说出自己的感受，然后帮助产妇解决具体困难，请示健康顾问，针对情况进行疏导。若产妇不愿谈感受时，不可追问，可以先建议产妇听一些轻松的音乐，并且做一些产后形体恢复操，缓解产妇的负面情绪。当产妇抱怨其家人时，不可顺其思维褒贬，应以局外人的视角，引导产妇换位思考，善意理解家人的做法。（2）争取家属的支持在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时、适当告诉家属，取得家属的支持配

7、合。家属往往不了解产后抑郁时产妇常见的生理反应，严重者可发展到产后抑郁症，因此应让家属了解，家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素，要与家属互相配合，共同帮助产妇度过这一阶段。3.2.1乳头皲裂的预防及护理Baby吮奶时乳头没有含接正确、产妇哺乳后没有把乳头洗净擦干，或从Baby嘴里用力拽乳头都会引起乳头皲裂。如果产妇乳头出现放射状小裂口（即乳头皲裂）时，可建议产妇采取以下措施：暂时减少每次哺乳时间，增加哺乳次数；哺乳时先让Baby吸吮健侧乳头，但是应该将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养Baby，也可暂时用乳头保护器协助哺

8、乳，每次哺乳后再配合用水凝胶外置，以利痊愈，一旦愈合则可不用乳头保护器，因为乳头保护器长期使用会影响哺乳。乳头保护器的使用方法。第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，即使用专用的消毒锅，或者用开水烫。