喘证中医治疗及护理

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1、喘病中医护理方案护理效果总结分析报告宜宾市第二中医医院一、基本情况喘病是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年1月至12月，宜宾市中医医院在内一科应用“喘病中医护理方案”护理住院患者共92例，患者平均住院日14天。辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数57例：外寒内饮5例，风热犯肺13例，痰浊壅肺39例，肺气郁闭证0例。应用的主要辨证施护方法：有效咳嗽咯痰、深呼吸，口腔护理，气道湿化，翻身拍背，氧疗，活动，缩唇、腹式呼吸，监测体温，情志护理。应用的主要

2、中医护理技术：穴位贴敷、耳穴贴压、艾灸、中药雾化、穴位按摩、拔火罐、穴位注射。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比咳嗽、咳痰87人1.体位87100%2.有效咳嗽、深呼吸87100%3.口腔护理87100%4.气道湿化87100%5.翻身拍背---次数

3、天87100%6.其他护理措施：87100%喘息、气短85人1.体位85100%2.氧疗（方案中无）85100%3.活动（方案中无）85100%4.缓慢深呼吸85100%

4、5.缩唇、腹式呼吸训练85100%6.情志护理（方案中无）85100%7.其他护理措施85100%发热14人1.监测体温14100%2.物理降温14100%3.口腔护理14100%4.皮肤护理14100%5.其他护理措施14100%腹胀、纳呆29人1.口腔清洁29100%2.情志护理29100%3.运动指导29100%4.饮食调护29100%5.其他护理措施29100%2．中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比咳嗽、咳痰871.耳穴贴压1315%2.穴位贴敷4456%3.拔火罐33%

5、4.其他：00%喘息、气短 85 1.耳穴贴压1214%2.穴位按摩67%3.艾灸22%4.TDP22%5.热奄包11%6.中药雾化56%7.其他00%发热141.刮痧00%2.其他：00%腹胀、纳呆291.耳穴贴压310%2.穴位按摩310%3.穴位贴敷931%4.穴位注射13%5.其他：00%中医护理技术应用频率高的项目是中药穴位贴敷，其次是耳穴贴压。分析其原因：1．中药穴位贴敷主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，应用方便，效果明显，因此应用的主动性高。无创伤，患者易于接受。用物及

6、操作方法简单，临床易于实施。2.耳穴贴压对于帮助睡眠，调理胃肠功能都有明显的作用，用物及操作方法简单，临床易于实施，正在逐渐推广，开展。（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意穴位帖敷762612027110药熨法0000000穴位注射4200200艾灸3010020耳穴埋豆（耳穴贴压）3751405130穴位按摩6120120拔罐法6210210中药雾化10410410热奄包4020020TDP4020020依从

7、性较好的中医护理技术是中药穴位贴敷。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。护理满意度较高的中医护理技术是中药穴位贴敷。分析其原因：中药穴位贴敷操作简单，无损伤性，患者易于接受；能减轻踹病咳嗽、咯痰等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中，穴位按摩的应用病例数较少，因此不做分析。2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：41人（45%）；②一般：32人（35

8、%）；不满意：0人（0%）。分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。3、个别护理人员责任心欠缺，中医理论知识薄弱，做不到知其然不知其所以然，未及时为患者提供健康指导。  （三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：8人（8%）；②实用性较强：32人（35%）；

9、③实用性一般：30人（33%）；不适用：20人（21%）。分析其原因：1．《方案》对于该疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在该疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对该疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的