医学影像诊断学总结考试要点

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1、....绪论1、X线的特性及应用：与用于临床诊断的基本原理：穿透性、荧光性、电离作用，感光作用、（摄影作用？）用于透视的原理包括：穿透性、荧光性2、空间分辨率：是指密度分辨率大于10％时，影像中能显示的最小细节。CT差于平片密度分辨率：指能分辨组织之间最小密度差异。CT高与平片HRCT（高空间分辨率）临床应用：观察组织的细微结构图像，对显示小的组织结构如肺间质、内耳、听小骨及小病变优于普通CT3、窗宽（windowwidth）：CT图象上所示的CT值的灰度范围理解应用窗位（windowlevel）：灰度范围的中心CT值4、自然对比（naturalcontrast）:根据人

2、体组织密度即比重的高低，人体组织可概括分为骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体四类。这种人体组织自然存在的密度差别为自然对比。人工对比（artificialcontrast）:thoseorgansorspaceslackofnaturalcontrast,canberenderedtobevisiblebymeansofcontrastagentstocreateanarticifialcontrast5、X线产生影响对比的基础：组织密度和厚度的差别6、人体组织CT值（Hu）排列顺序（从高到低）：骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体7、透视的优点：简便易

3、行、可同时观察器官的形态变化和动态活动，可多方位观察缺点：敏感性不高，影像细节显示不够清晰，不利于防护和不能留下永久记录.word资料可编辑.....1、MRI的禁忌症：体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者2、流空效应：由于信号的采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低的信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象即流空效应。神经头颈部1、急性脑梗死影像检查选择什么方法？CT灌注成像，DWI（MRI弥散加权成像）2、CT对急性期出血比较敏感！3、脑出血A临床表现好发于55-65，多数有高血压、头痛病史。患者感距离头痛、头昏、恶心、呕吐，一侧

4、肢体无力，意识障碍，血压明显升高，脑膜刺激征阳性。B首选CTC演变分期影像学表现：急性期：出血灶为高密度，边界清晰，周围有水肿带和占位效应，破入脑室可见脑室内积血。吸收期：3-7天后，血肿缩小、密度减低，边缘变模糊，水肿带增宽。囊变期:2个月以后，遗留大小不等囊腔（软化灶），伴不同程度脑萎缩（副占位效应）。D好发：基底节区？发生于一侧，症状在对侧？4、脑肿瘤的影像学表现5、中枢神经系统疾病的常规影像学检查是：CT6、硬膜外血肿：颅内板下一梭形高密度灶，范围局限，不跨越颅缝，临近脑实质受压7、硬膜下血肿：颅内板下可见新月形高密度灶，范围广泛，可跨越颅缝8、脑膜瘤的影像学表现

5、：平扫呈均匀等密度或稍高密度灶，增强时均匀明显强化。脑膜尾征。MRI时T1T2都是等信号或稍高信号。.word资料可编辑.....消化系统11、胃肠道穿孔（气腹），首选立位腹部平片，不做任何肠道准备，持续5-10Min曝光，影像学表现为膈下游离气体（freegas），为主要X线征象。但外伤、感染、腹腔手术均可有，需排除。2、十二指肠溃疡（好发于球部）的影像学表现：直接征象：（1）龛影：园或类园钡斑，边缘光滑，周围透明带，粘膜向中心纠集（2）球部变形：“山”形或“三叶征”间接征象：（1）激惹征（2）幽门痉挛：排空延迟征象（3）胃液分泌增多：（4）球部固定压痛3、胃溃疡（好发

6、于胃小弯近角切迹处）的影像学表现：直接征象：（1）良性龛影（2）龛影口部水肿带：黏膜线、项圈征、狭颈征（3）黏膜纠集；间接征象：痉挛切迹：为小弯溃疡在大弯壁上相对应处出现的一个光滑凹陷；胃液分泌增多；胃变形或狭窄4、充盈缺损（fillingdefect）：钡剂涂布的轮廓局限性向内凹陷，因管壁局限性肿块突入管腔所致，常见于肿瘤。Iscausedbyaspaceoccupyingmassproducingdefectonthebarium.龛影(niche)：钡剂涂布的轮廓局限性向外突出，因钡剂填充于溃疡内所致，是胃肠溃疡的直接征象。注意：切线位—龛影正位—钡斑；onprof

7、ile(侧位),thisunchangingcollectionofbariumwillproject（充填）outsidetheconfines(范围)ofthestomach5、胃癌（1）分期.word资料可编辑.....：早期胃癌，病变局限于黏膜及黏膜下层，无论病灶大小及有无局部淋巴结或远处的转移。分为隆起型、表浅型、凹陷型（1）名解earlygastriccancer:isdefinedascarcinomalimitedtothemucosaandsubmucosaregardlessofthepresenceora