2013年版水利工程建设监理单位资质等级申请表 (1)

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1、水利工程建设监理单位资质等级申请表单位名称(盖章)申请资质等级专业：等级：填表日期中华人民共和国水利部制填表说明1、本表为企业法人首次申请水利工程建设监理单位或者水利工程建设监理单位申请增加、晋升专业资质等级或者延续资质等级证书的通用表格格式，可同时填写多个专业的申请内容。使用时请从水利部网站下载最新版本。2、本表应当制作一式2份，申报时附电子文档软盘或光盘1份。3、封面和表10中，申请人应当签盖单位印章。4、表1中，“企业注册地址”应当填写企业法人营业执照中的住所，企业注册地址不是通信地址的，应在备注栏中加以说明，所有单位的通

2、信地址必须是可以收到法律文书的地址；“现有监理资质等级”一栏填写已颁发的水利工程建设监理单位资质等级，首次申请单位无需填写；“联系电话”、“传真”填写单位的常用联系电话和传真号码；尚未经工商行政管理部门批准注册成立的企业，无需填写“企业法人营业执照注册号”一栏；“经济性质”填写企业法人营业执照中的公司类型。5、表2、表3中应当是本人签名。6、表3、表5、表6中，如属退休人员的，“个人社保编号”可填写意外伤害保险编号。7、表8中，新申请单位如无此项内容应当保留空白表；“工程规模”应根据监理合同或设计文件中的工程规模填写，所附监理合

3、同和材料中应当有足够的工程规模证明材料；“监理工作起止时间”为监理合同约定的正常监理服务期；“监理内容”为合同约定的监理范围和工程名称，比如：大坝、厂房、导流隧洞、灌溉渠道等；“监理成效”为项目法人(建设单位)对监理单位所承担的工程项目监理工作的评价意见，一般为“好、较好、一般、较差、差”。表1监理单位基本情况单位名称企业注册地址邮政编码现有监理资质等级申请监理资质等级监理专业：资质等级：法定代表人技术负责人联系人联系电话传真电子信箱企业法人营业执照注册号注册资金经济性质成立时间开户银行和账号总人数(人)注册监理工程师(人)总监

4、理工程师(人)造价工程师(人)监理员(人)备注10表2法定代表人基本情况表姓名民族身份证号职务任职时间职称联系电话文化程度毕业时间所学专业毕业院校工作经历：本人签章：年月日10表3技术负责人基本情况表姓名民族身份证号　职务任职时间职称文化程度毕业时间所学专业毕业院校监理工程师资格证书编号监理工程师注册证书编号总监理工程师岗位证书编号个人社保编号工作经历：本人签章：年月日10表4监理单位简介主要包括成立时间、组织机构、管理体制、业务范围等。(页面不够时可增页)10表5注册监理工程师、造价工程师汇总表序号姓名民族身份证号文化程度毕业

5、时间职称监理专业监理工程师资格证书编号监理工程师注册证书编号水利造价工程师注册证书编号个人社保编号123456789101112131410表6总监理工程师汇总表序号姓名民族身份证号文化程度毕业时间职称监理工程师资格证书编号监理工程师注册证书编号总监理工程师岗位证书编号个人社保编号1234567891010表7监理员汇总表序号姓名民族身份证号文化程度毕业时间职称监理员资格证书编号123456789101112131415161718192010表8工程监理业绩序号工程名称工程规模工程地点工程开竣工时间监理工作起止时间监理内容监理

6、合同额监理成效12345678910111210表9监理单位技术装备10表10监理单位申请意见(签章)年月日省级水行政主管部门或流域管理机构审查意见申请材料是否符合要求：建议资质等级及理由：其他说明：(签章)年月日10