项目基层卫生人员培训材料

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1、全球基金疟疾项目基层卫生人员培训材料疟疾的诊断、治疗、报告及消除疟疾工作三合镇卫生院疟疾是一种什么样的疾病?疟疾是一种经“蚊子”转播的传染性疾病。临床表现以寒战、高烧、出汗为特征，我们当地群众叫它“打老瘴”、也有地方叫“打摆子”、“发疟子”等称呼的。三、临床表现疟疾的危害1.病人自身的危害：发作期的畏寒、发烧、出汗；多次发作后形成的贫血、乏力、肝脾肿大等；孕妇打老瘴可致死胎、流产等。2.社会危害一方面表现国家在国际上的政治影响；另一方面表现在劳动力的丧失，延误农业等生产。疟疾的症状1.疟疾发作时间：隔一天发作一次，每次发作均在午后至下午，夜间、清晨、上午很少有发作；2.发

2、冷（寒战）持续数分钟至1小时，常伴头痛、恶心、呕吐，此时体温多超过38℃。3.发热一般持续3-4个小时，头痛加剧，体温高者可超过40℃。多次复发的病人，可只有定时出现微寒和低热，或伴头痛、头晕、肌肉关节酸痛等症状而无明显高热。4.出汗病人感到浑身燥热，自微汗至大汗淋漓，此期内体温迅速恢复正常，各种症状逐渐消失。疟疾的诊断疟疾诊断标准根据卫生部和全国疟疾专家咨询委员会所制定的疟疾诊断标准，凡符合以下任何一点即为疟疾：1.血液中查见疟原虫；2.临床症状典型；3.抗疟药物治疗有效。疑似疟疾的诊断1.间歇性发热或不规则发热病人；2.其他药物治疗效果不好；3.投以抗疟药后，症状很快

3、消失。（此条在疑似疟疾诊断中最为重要）治疗要求：1.治疗愈早愈好，一方面能及时消除症状，还能防止传染家人和邻居；2.要服完八天的药物，这样既能只好现在的症状，又能防止复发。3.不能使用“奎宁（金鸡纳霜）”治疗。疟疾的治疗治疗疟疾的药物：1.氯喹（大白片）：每天一次，连服三天；2.伯喹（小紫丸）：每天一次，需连服八天。这两种药物联合应用是最好的治疗方法，我们通常称“根治疗法”孕妇“打老瘴”怎么办？治疗：孕妇疟疾只需要服用三天“氯喹”（大白片）；“伯喹”（小紫丸）要在婴儿出生后再服。注意：疟疾本身可致流产、死胎等，而“氯喹”没有导致流产、死胎的副作用。预防疟疾的方法1.杀灭蚊

4、虫：治理环境，尤其是夏季（雨后）要减少蚊虫孳生地，清理房前屋后污水、粪池，倾倒盆罐积水等，实施高温堆肥、沼气等措施；喷洒杀虫剂，降低室内外蚊虫密度。2.防止蚊子叮咬房间安装纱门纱窗、使用蚊帐；不要露宿（即使露宿最好睡在蚊帐内）；3.预防服药：春季休止期治疗：对去年有可能感染疟疾但未发病者和去年得过疟疾得人群预防服药；传播期预防服药：在夏季疟疾流行季节，对疟疾发病较多的地区，为防止疟疾出现暴发流行，对该地人群预防服药。疟疾的报告：按照《中华人民共和国传染病报告法》的要求报告。我国疟疾防治政策1.对所有疟疾病人实施免费抗疟疾治疗；2.对疟疾重点流行区开展广泛的健康教育，提高全

5、民疟防素质，开展以杀虫、预防服药等综合措施控制疟疾流行。消除疟疾行动计划根据卫生部等13个部（委、局）印发的《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》要求（卫疾控发〔2010〕47号），结合我省疟疾疫情形势和防控工作进展，现制定并印发《安徽省消除疟疾行动计划（2010-2020年）实施方案》，确定我省2015年消除疟疾目标，明确各部门工作职责和以县为单位实现消除疟疾目标工作进程，推进落实各项防控措施。我省消除疟疾的目标为：2018年所有县通过消除疟疾考核验收，并保持实现消除疟疾目标。国家总目标：到2018年，全国除云南部分边境地区外，其他地区均达到消除目标；到202

6、0年，全国实现消除疟疾的目标。消除疟疾过程中需要做的工作1.技能培训：对各级医疗、预防机构专业人员的诊断、治疗等业务培训。2.发热病人疟原虫血检技能培训。3.病例报告、治疗和个案调查。4.疫点处置。5.媒介防制。6.健康教育。三合镇卫生院消除疟疾工作阶段目标一览表谢谢大家！