资源描述：
《持续性肾脏替代治疗体外循环堵塞相关因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、宋老师，修改稿2014年7J]2前上传至木刊网站。上传成功后点击“确定”，再点击“提交”，稿件状态从“作者修改”变为“终审”。请到木刊网站首页“本刊公告”屮杳看版血费汇款方式，如通过终审会通知交版血费，至U时按和应方法转账，请勿再投他刊。有问题致电编辑部联系吴艳妮编辑：020-61641192o持续性肾脏替代治疗体外循环堵塞相关因素分析宋利符霞全梓林陈新红陈诚彭银燕梁馨苓*(广东省医学科学院广东省人民医院血液净化中心广东广州510080)【摘要】目的探索持续性血液净化治疗24小时内体外循环堵塞率及其影响因素，对临床护理决策提供循证支持。方法前瞻性收集
2、2011年1刀到2014年1刀在广东省人民医院首次行持续性肾脏替代治疗(ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT)治疗24小时的患者302例。收集患者一般人口学资料，CRRT治疗前检验结果，平均动脉压，透析器类型，双腔管血流量是否顺畅，是否使用血制站，肝素使用剂量和体外循环使用时间。以24小吋CRRT是否发生堵塞分组进行组间单因素分析，Spearman相关系数丑).6时选择临床意义更重要且单因索分析PV0」的潜在影响因索进入Cox比例危险率模型进行多因索分析。结果符合入选条件的患者302例,体外循环发生堵塞188例
3、(62.3%),中位使用时间15.5±1.6小时，平均年龄56.8±16.6岁,男性218例(72.2%)。多因索分析显示7个独立影响因索与24小吋体外循环堵塞显苦相关，分别为：血透双腔管血流量差HR(相对危险度)=1.558(95.0%CI1.0322353),无抗凝治疗HR=1.812(95.0%CI1.299-2.528),超滤速度HR=1.002(95.0%Cl1.001-1.003),透前平均动脉压HR=1.012(95.0%CI1.003-1.021),血小板计数HR=1.002(95.0%CI1.000-1.004),红细胞压积HR=1
4、.030(95.0%CI1.011-1.049),活化部分凝血活酶时间HR=0.984(95.0%CI0.975-0.993)o结论CRRT体外循环24小时管路堵塞与血透双腔管血流量差、无抗凝治疗、超滤速度、透前平均动脉压、血小板计数、红细胞压积和活化部分凝血活酶时间显著相关。关键词：持续性肾脏替代治疗；休外循坏堵塞；牛存分析；CRRTTheriskfactorsofcircuitclottingforContinuousRenalReplacementTherapy[Abstract]ObjectivesToanalysisthefactorsth
5、atincreasedthecircuitclottingrateinpatientswiththefirst24hoursContinuousRenalReplacementTherapy(CRRT).MethodsThroughtheprospectiveanalysis,weevaluatedtheclinicaldatasof302patientstreatedwithCRRTinthefirst24hoursatGuangdongGeneralHospitalbetweenJanuary2011andJanuary2014.Datacoll
6、ectionforanalysisincludedthebloodtestresults,vascularaccess,bloodflow,anticoagulantdosage,dialyzermembranematerial,clinicalcharacteristicsofpaticnts.ResultsThecircuitclottingrateofCRRTfor24hwere62.3%(188/302),themediantimeofCRRTcircuitlifespanwas15.5±1.6hours,agewere56.8±16.6ye
7、ars,man72.2%(218/302).TheCoxproportionalriskregressionanalysisshowedSufficientbloodflowHR=1.558(95.0%CI1.032-2.353),NoanticoagulationHR=1.812(95.0%CI1.299-2.528),UltrafiltrationrateHR=1.002(95.0%CI1.001-1.003),MAPHR=1.012(95.0%CI1.003-1.021),BloodplateletcountHR=1.002(95.0%Cl1.
8、000-1.004),HCTHR=1.030(95.0%CI1.011-1.049),aPTTHR=0.98
