中医院中医基础理论中医学哲学基础

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1、曹县中医院中医基础理论中医学哲学基础主讲人：冯春英中医学哲学基础的主要内容：第一节精气学说第二节阴阳学说第三节五行学说第四节中医学思维方法的特点第一节精气学说精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想。本节主要内容：一、古代哲学精与气的基本概念二、精气学说的基本内容三、精气学说在中医学中的应用一、古代哲学精与气的基本概念精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的，但在中医学是确有区别的。（一）精的基本概念精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物

2、的本原（如《周易》、《管子》等）；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原（如《淮南子》和《论衡》）。1、精是宇宙万物的本原，因而与气的内涵是同一的。将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象,形成了精的哲学概念：精是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。（二）气的基本概念2、气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。二、精气学说的基本内容（一）精气是构成宇宙的本原（-）精气的运动与变化（三）精气是天地万物相互联系的中介（四）天地精气化生为人（一）精气是构成宇宙的本原⑴精气学说认为，宇宙中的一切事

3、物都是由精或气构成的，宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质。但此精或气并非宇宙的最初本原，宇宙的最初本原是“道”或“太极”。精或气由“道”或“太极”产生，是“道生万物”或“太极”生万物的中间环节，是构成宇宙万物的直接物质材料。⑵《道德经•四十二章》说：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”⑶《周易・系辞上》说：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”（《庄子》继承和发展了《老子》的观点，认为气是“道”产生的一种极细微物质，是天地人物构成的共同物质基础，人死复归为气，构造了“道T气一物（人）-气-道”的宇宙运动模式。⑷《列子》提出“夫有形

4、者生于无形”的思想，并构造了“太易（未见气也）一太初（气之始也）-太始（形之始也）太素（质之始也）-万物”的宇宙发生模式，发展了《老子》的“道”学说。总之，古代哲学精概念的形成，是古人“近取诸身，远取诸物”的观察结果。近取诸身一观察人体自身的生命现象，远取诸物一观察自然界的各种变化，将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了精的哲学概念：精是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。（二）气的基本概念1、气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。2、气的概念源于“云气说”。云气是气的本始意义。二、精气

5、学说的基本内容（一）精气是构成宇宙的本原（-）精气的运动与变化（三）精气是天地万物相互联系的中介（四）天地精气化生为人1（一）精气是构成宇宙的本原；精气学说认为，宇宙中的一切事物都是由精或气构成的，宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质。（-）精气的运动与变化1.气的运动；气的运动，称为气机。气运动的形式多种多样，但主要有升、降、聚、散等几种。升与降、聚与散，虽是对立的，但保持着协调平衡关系。%1《素问•六微旨大论》说：“气之升降，天地之更用也……升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因

6、，而变作矣。”%1宋•张载说：“太虚不能无气，气不能不聚为万物，万物不能不散而为太虚”（《正蒙•太和》）。2•气化；气化，是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。凡在气的作用下或参与下，宇宙万物在形态、性能及表现方式上所出现的各种变化，皆是气化的结果。气化的形式主要有以下几种：(1)气与形之间的转化(2)形与形之间的转化(3)气与气之间的转化(4)有形之体自身的不断更新变化(%1)精气是天地万物相互联系的中介•由于精气是天地万物生成的本原，天地万物之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介性物质。

7、精气的中介作用一般体现于以下两个方面：①•维系着天地万物之间的相互联系，②•使万物得以相互感应。(%1)天地精气化生为人⑴古代哲学家认为，人类由天地之精气相结合而生成，天地精气是构成人体的本原物质。《管子•内业》说：“人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。”《素问・宝命全形论》说：“天地合气，命之曰人。”《论衡•论死》说：“气之生人，犹水之为冰也。水凝为冰，气凝为人。”⑵人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还有精神活