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1、高尿酸血症与冠心病的相关性临床观察【摘要】目的经过临床实践,观察高尿酸血症与冠心病的相关性。方法选取我院从2010年11月至2012年11月间收治的100例冠心病患者,作为观察组(A组);同时选取同期在我院体检为健康者100例,作为对照组(B组),分别检测这两组受检者的血尿酸,并作一分析。结果观察组的血尿酸的浓度为(352.2±106.7)umol/L,对照组的血尿酸的浓度为(232.2±86.3)Pmol/L,观察组显著高于对照组,差异显著,冇统计学意义(卩〈0.05)。结论经过实验分析,可知高尿酸血症与冠心病的关系密切,可以作为判断冠心病的一个重要
2、指标。临床上,可以有效地改善患者的饮食结构,减少瞟吟的摄入量,在改变患者的一些不良的生活习惯,这样就有助于减少高尿酸血症,也有助于降低冠心病发病率,提高患者的生存质量。【关键词】高尿酸血症;冠心病;饮食结构;卩票吟;重要指标文章编号:1004-7484(2013)-12-7127-01随着医疗技术的飞速发展,医学界对冠心病的产生与发展有着更深入的研究,其屮血尿酸(SUA)的含量升高已经成为判断冠心病(CHD)的一个重耍指标,并发现该因素与冠心病的有着较为紧密的联系,这就为临床诊治提供了较为科学的依据。对此,本文选取我院从2010年11月至2012年11
3、月间收治的100例冠心病患者的临床资料进行分析。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院从2010年11月至2012年11月间收治的100例冠心病患者,作为观察组(A组),患者的年龄大多处在43-79岁,平均年龄为(62・7±7.3)岁。以上患者全部经过病理、血生化检查及超声心电图等确诊,其中60例男性患者,40例女性患者,男女比例为3:2;其中急性心肌梗死40例,陈IH性心肌梗死25例,心力衰竭20例,心绞痛15例。同时选取同期在我院体检为健康者100例,作为对照组(B组),受检者的年龄大多集中在41-77岁,平均年龄为(61.8±6.1)岁;
4、50例男性患者,50例女性患者,男女比例为1:lo这两组受检者在年龄、性别、身高、体重、职业等基木资料比较上,无明显的差异,无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2方法受检者在清晨空腹时期抽取外周静脉血5ml,对这些血液进行3000r/min的离心5min左右,以此分离出血清。对以上样本采用匈牙利meditechABPM-04的动态血压仪,检测出受检者的血尿酸(UA)。[1]1.3统计学方法木文釆用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的,同时为加强可信度,这两组数据的资料在比较中都是运用了了x2检验,文中的实验中数据均为使用的平均值。P
5、<0.05是差异的具有统计学上的意义。[2]2结果观察组的血尿酸的浓度为(352.2±106.7)umol/L,对照组的血尿酸的浓度为(232.2±86.3)umol/L,观察组显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P〈0・05),见表1。3讨论随着我国进入老龄化时代,老年人群体疾病已经成为社会关注的话题。冠心病为老年人群体中最为常见的心脑血管疾病,与高血压、糖尿病及心脏病等疾病成为老年人群体的四大基础病,严重威胁患者的生命安全。[3]为此,临床上需要釆取合理的措施,提高诊断率,尽量遵循早发现、早诊断及早治疗的原则,就可以降低疾病进一步恶化的风险,在
6、早期对患者采取有效的治疗手段,以此改善老年患者的生活水平。冠心病的存在的危险因素一般有吸烟、饮酒、高血压、糖尿病及老龄化等。但随着临床医学技术的飞速发展,陆续发现了新的危险因素,例如低胆红素血症、高尿酸血症等。Brand在1985年第一提出高尿酸血症与冠心病有关,以后的科学家就陆续发现了一些因素,其中有一些几点:一是冠心病患者的全身小动脉出现痉挛,造成微循环灌注不充足,进而导致肾小球的滤过功能下降,肾排泄尿酸的功能逐渐减退,这样就导致血尿酸的含量显著提升。二是患者血管的血流量逐渐减少,产牛大量尿酸大量排出,引起机体血内尿酸的含量显著升高。三是血尿酸增高
7、可能与核酸合成有着较为密切的联系,其中作为关键性的核酸为嚓吟。[4]大量临床研究证实,机体中的血清尿酸含量越高,将会对患者产生更大的危害性。本文结果显示,冠心病组的血尿酸的浓度为(352.2±106.7)umol/L,正常受检者的血尿酸的浓度为(232.2±86.3)Pmol/L,冠心病组的含量显著高于对照组,这与相关文献报道相符,[5]进一步证实了血尿酸的浓度升高为冠心病的一个主要的危险因素。临床研究发现,高尿酸血症与循环内脂索浓度的增加也有着较为紧密的联系,一般处在患者的心血管系统中的血管壁上,尤其在内皮产生尿酸而尿酸结晶,就能够发生炎症反应,其中
8、炎症则在脉粥样硬化形成中其中非常重要的作用。为此,可以预见,探究胰岛素与冠心病的联系将是医学的