血清C反应蛋白在急性脑梗死患者中改变及临床意义

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1、血清C反应蛋白在急性脑梗死患者中改变及临床意义【摘要】目的：探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白的变化规律及临床意义。方法：采用免疫比浊法对78例急性脑梗死患者的血清C反应蛋白进行动态观察，分别在病程第一、八及十五天测定，并与51例健康人进行比较。同时观察脑梗死患者生存和死亡与血清C-反应蛋白变化的关系。结果：急性脑梗死患者血清C反应蛋白从病程第一天即升高，明显高于对照组(P<0.01),至第八天达高峰，以后降低；死亡患者明显高于生存患者。结论：血清C反应蛋白可能在急性脑梗死的发生、发展中起一定作用，并与脑梗死的预后有密切的关系，动态测

2、定血清c-反应蛋白可作为估计脑梗死患者预后的指标。【关键词】脑梗死；c反应蛋白；血清；预后文章编号：1009-5519(2007)12-1771-02中图分类号:R5文献标识码：A脑梗死是我国中老年人常见病之一，成为现代社会致死、致残的重要疾病，其病理基础主要是动脉粥样硬化［1］。炎症在动脉粥样硬化和缺血事件的发生和发展过程中起着重要作用。C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是急性反应时相蛋白之一，是炎症或组织损伤时的非特异性标志物，正常人体中含量极微，但在有组织损伤情况下可升高100倍以上，通常作为独特的炎性标

3、记物来检测［2］。本文通过动态观察急性脑梗死患者血清CRP水平，探讨CRP在脑梗死发病中的变化规律及其临床意义。1资料与方法1.1一般资料：78例患者均为发病3天内入院，确诊符合WHO诊断标准，并经头部CT检查证实，排除了可引起CRP改变的其他疾病；其中男43例，女35例，平均年龄62.8岁（56〜78岁）；梗死灶位于基底节区33例，丘脑21例，脑叶19例，脑干5例。生存58例，有20例在发病15天内死亡。另选51例体检健康人作为对照组，其中男30例，女21例,平均年龄63岁（54〜70岁）。1.2标本采集：78例脑梗死患者均在入院

4、后第一天、第八天及十五天清晨抽血检测CRP,采用免疫速率散射比浊法测定。1.3统计学处理：计数资料以均数土标准差（x±s）表示，t检验。2结果2.1急性脑梗死患者不同时期血清CRP水平的变化：见表1O3讨论CRP是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相蛋白，它的分子量为12000,由5个相同的亚基非共价键结合成环状五聚体。正常情况下CRP以微量形式存在于健康人血清中，当机体有急性感染、创伤和梗死时，被激活的单核细胞释放白细胞介素T,后者刺激肝细胞加速合成CRP,故CRP含量会明显升高。CRP作为急性时相蛋白中较重要的一种，其升高是

5、脑组织受损后机体的一种反应[3]。本研究结果提示脑梗死患者血清CRP值较对照组CRP值均有不同程度升高，生存组患者与死亡组患者CRP值比较具有统计学意义。说明测定血清CRP可作为估计脑梗死患者预后的重要指标。本研究通过对观察急性脑梗死患者CRP水平的动态变化发现，急性脑梗死患者急性期血清CRP水平显著高于对照组，死亡组均明显髙于生存组，提示CRP可能参与了急性脑梗死的发病过程，在急性脑梗死的发生和发展中起重要作用。本研究还发现，在急性脑梗死的不同时期中血清CRP浓度以第八天升高最显著，可能是由于在脑梗死伴发的炎症反应过程中，分泌炎性

6、因子的高峰时期在病后1周内的原因。参考文献：[1]EmsleyHC,TyrrellPJ.Inflammationandinfectioninclinicalstroke[J].JCerebBloodFlowMetab,2002,22(12):1399.[1]张微微，周小英，黄勇华•不同类型脑梗死患者血清C-反应蛋白的检测及临床意义[J]・中华检验医学杂志，2004,27(11):781.[2]蔡蓉，高艳虹•C反应蛋白与人类总死亡率、心血管疾病死亡率以及心血管危险因素的关系[J].国外医学.心血管疾病分册，2001,28(5):312

7、・收稿日期：2007-04-10