糖皮质激素性青光眼35例临床分析

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1、糖皮质激素性青光眼35例临床分析作者：史慧敏单位：441021）中国湖北省襄樊市，华中科技大学同济医学院附属襄樊医院眼科【摘要】目的：探讨糖皮质激素性青光眼的病因，临床特点及预防治疗。方法：对35例（64眼）糖皮质激素性青光眼患者资料进行分析。结果：35例中，男24例，女11例，年龄9〜59（平均28.8）岁。局部应用糖皮质激索27例（77%）,全少用药8例（23%）。19眼停用糖皮质激素后眼压得到控制；22眼给Y局部和全身使用抗青光眼药物治疗后，眼压得到控制；13眼眼压未得到控制，通过手术治疗。结论：糖皮质激索性青光眼多发生于

2、青年男性，滥用糖皮质激素药物是发牛糖皮质激素性青光眼的重要原因，强调耍合理应用糖皮质激素，避免医源性青光眼的发牛。【关键词】糖皮质激素；开角型；青光眼Clinicalanalysisof35casesglucocorticoidglaucomaHuiMinSliiDepartmentofOphthalmology,XiangfanHospitalAffiliatedtoTongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Xiangfan441021,Hube

3、iProvince,ChinaAbstractAIM:Toinvestigatetheetiology,clinicalcharacterisitics,preventionandtreatmentofglucocorticoidglaucoma（GIG）.METHODS:Analyze35cases（64eyes）withglucocorticoidglaucomapatients.RESULTS:Thirtyfivecaseswithglucocorticoidglaucoma,including24malesand11fe

4、males,intheagerange959years,average28.8years.27casesweregivenglucocorticoidlocally（77%）,8casesweregivenitsystemically（23%）.Theoculartensionsof19eyeswerecontrolledafterstoppingglucocorticoidadministration;theoculartentionsof22eyeswerecontrolledbyusingantiglaucomadrugl

5、ocallyandsystematically.Theoculartensionsof13eyeswerenotcontrolledsatisfactorilyandhadbeenoperated.CONCLUSION:Thiskindofdiseaseispopularinmaleyouth.Abusingofglucocorticoiddrugsisanimportantreasonsforglucocorticoidglaucoma.Itisveryimportantthatappropriateprescriptionf

6、orreducingtheiatrogenicglaucoma.KEYWORDS:glucocorticoid;openangel;glaucoma0引言近年来，山于糖皮质激素（glucocorticoid,GC）在临床的应用范围日趋扩大，局部或全身应用糖皮质激素引起的继发性开角型青光眼有逐年增多的趋势［1］。其中不少患者山于原发病症状的掩盖或无症状的慢性高眼压等多种原因，造成青光眼的谋诊和漏诊，导致视功能的严重损害。木文对200001/200701我院收治的35例糖皮质激素性青光眼（glucocorticoidinducedg

7、laucoma,GIG）的病因，临床特点，治疗方法及预防措施进行探讨和分析，报告如下。I对彖和方法1」对象收集木院200001/20070135例（64眼）GIG患者，其中男24例，女11例；年龄9〜59（平均28.8）岁；<40岁者29例，≥40岁者6例。原发病情况：过嫩性结膜炎5例，春季卡他性结膜炎8例，沙眼2例，翼状窗肉术后4例，浅层巩膜炎2例，准分子激光和膜切削术后6例，多发性肌炎1例，系统性红斑狼疮2例，慢性肾炎肾病综合征3例，风湿性关节炎2例。用跖情况：眼局部应用GC27例（52眼），其中0.25g/L地

8、塞米松眼药水18例（36眼），典必殊眼药水9例（16眼），每例患者均详细询问和记录使用GC药品名称、浓度、剂量及用药时间。双眼局部川药发生双眼GIG28例；双眼用药发生单眼GIG,另眼发生糖皮质激索性高眼压3例；单眼川药单眼发病，另眼正常者4例。全身静滴地塞米松