推拿为主综合治疗股内收肌综合征

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1、推拿为主综合治疗股内收肌综合征推拿为主综合治疗股内收肌综合征关键词股骨收肌综合征按摩封闭股内收肌综合征是指位于股内侧的耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌5块肌肉，在下肢频繁的外展和内收屮。使股内收肌附着处发生病变而产生的腰腿痛症状。自2002年以来。我科收治了股内收肌综合征病人43例，采用推拿、封闭、自我按摩和超短波等治疗方法综合治疗，取得了满意疗效，特报道如下。1临床资料共43例患者，其中男12例,女31例；住院治疗14例。门诊治疗29例，年龄最大73岁，最小26岁；病程最长者5年，最短者2个月；合并腰痛24例，合并膝关节痛17例。合并腹痛及性欲冷淡者1

2、2例。2治疗方法2.1推拿治疗患者仰卧位，患肢稍屈膝屈髓，医者立丁一侧，治疗对侧下肢，先轻轻顺股内收肌上下揉按股骨收肌5分钟，接着采取与股内收肌走向相垂直的提拉推按手法5分钟，同时力量逐渐加重,然后在股内收肌起止点用较重的弹拔手法。以患者耐受为度5分钊最后顺股内收肌方向用擦法，摇髄关节5分钟。合并腰椎间盘突出者配合牵引。1日1次。10次1个疗程。2.2疼点封闭药物为利多卡因50~100mg,醋酸曲安奈德注射液20~50mg,维生B₁₂0.5mg混合，剂量由小到大。患者仰卧屈膝屈骯位，局部消毒后，注射药液，出针后以药棉按压，针下出现酸胀感才

3、为佳。糖尿病患者和心脏病患者要把握剂量。女性患者要避开经期。每周1次，2次为1个疗程。2.3口我按摩治疗病人坐位。用手捏住紧张痉挛的内收肌，先向上向外提拉使Z移位，并持续维持20〜30秒钟后放松，然后向内下重复操作1次，最后用拇指向外上弹拨股内收肌起始点疼处。共10分钟。每日早晚各1次，直到疼痛减轻或消失。2.4超短波治疗患者仰卧位。两下肢并拢，剂量以患者耐受为度，一般为80〜120mA,每次30分钟，如伴有腰疼及膝关节痛者，同时用超短波治疗腰膝，有助于症状的改善。1H1次，10次1个疗程。3疗效标准及结果3.1疗效标准临床治愈为大腿内侧疼痛消失，压痛（一），

4、屈膝屈骯分腿试验（一），内收抗阻力试验（一）；好转为大腿内侧疼痛显著减轻，不影响休息和生活：无效为症状和体征无明显改善。3.2治疗结果经过10〜30天治疗后,临床治愈33例，占76.7%；好转9例，占20.9%；无效1例，占2.4%；总有效率97.6%。4典型病例患者柳某，女，37岁，腰痛伴两腿酸痛2年余，多方治疗1年余，疼痛逐渐加重，不明原因。近2个月，患者出现腹痛，经期提前，性欲冷淡。经查：两大腿内侧肌肉紧张，痉挛变硬，大腿内侧可扪及绳索状物，大腿根部股内收肌附着处及膝内侧有显著压痛，屈膝屈競分腿试验（+）,内收肌抗阻力试验（+）。诊断：股内收肌综合征。予

5、以推拿、封闭、超短波波治疗3个疗程，同时配合自我按摩治疗，患者腰腿痛症状消失，上下楼方便，压痛（一），屈膝屈競分腿试验（一）,内收肌抗阻力试验（一），停止治疗。随访3个月，腰腿不疼，经期和性欲恢复止常。5体会5.1推拿可使毛细血管扩张，病变局部血流量增加，新陈代谢加快，按摩还使血管中红细胞、血小板，血红蛋口及含氧量都有所增加。这些利于伤病的痊愈；此外按摩使淋巴凹流加速，促进水肿、致炎物质及粘连的吸收，疤痕变性组织可恢复为柔软而有弹性的组织,关节的活动幅度逐步恢复和增加。5.2封闭疗法能抑制无菌性炎症，减轻充血，降低毛细血管的通透性，以减轻水肿和炎症反应。维生素

6、B₁₂：能促进神经功能的恢复。超短波疗法可抑制感觉神经，缓解肌肉痉挛，促进代谢产物和致痛物质的排泄，水肿的吸收，改善营养的供给，刺激组织的生长，促进伤口和创面的恢复，从而达到消炎镇痛帮助组织修复等作用。5.3工作和牛活中下肢频繁的外展和内收。易使股内收肌附着处发生病变而产生腰腿痛症状。运动员和经常弯腰或坐位工作的人,容易发生股内收肌劳损性病变；腰臀部位的病变也可引起股内收肌继发性病变。病变早期要注意适当的休息，减少下肢的活动，以利于病变的恢复。病变晚期，为防止粘连和肌肉的挛缩应进行适度的大腿外展、内收、前屈、后伸等锻练。5.4股内收肌综合

7、征，除大腿内侧疼和腰疼外，还可致膝内侧，小腿内侧或足内侧的放射疼或麻木疼。女性病人可有痛经，性欲冷淡等表现，男性病人可有阳萎，早泄等性功能障碍，部分病人甚至肛底不适。尿频尿急，大小便失禁，消化不良等。这就需要与腰臀部，骯关节，膝关节病变等，甚至生殖系统，泌尿系统，消化系统等病变和鉴别。股骨收肌综合征主要为大腿内侧疼痛，尤以大腿根部为著，走路吋不能迈大步，用足底内侧着地跛行。晚期病人，因内收肌萎缩不能外展大腿，用力被动外展时，在大腿内侧可扪及变硬的绳索样肌束。大腿根部内侧和前内侧内收肌附着处，可找到明显的压痛点。屈膝屈髄分腿试验(+),内收抗阻力试验(+)。掌握

8、股内收肌的这些的显著特点，一般不难与其