护理基础学50问

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1、护理基础学50问1.什么是瞳孔散大?常见于那些疾病?答:瞳孔直径大于5俪称为瞳孔散大。双侧哺孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死:示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。2.应用引流管时,应注意观察什么?答:应注意观察引流液的性质、颜色、量等,引流管时否通畅,有无扭曲、受压、引流不畅的现象,引流袋(3.锁骨下静脉穿刺后的病人,应注意什么?答:应注意有无胸闷或呼吸因难。4.药物治疗是应注意观察什么?答:应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物麻,应注意体温的变化,有无虚脱或休克的发生5.抢救过程屮如何做好杏对工作?答:各种急救药物须经

2、两人核对,正确方可使用。执行口头遗嘱时,须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可?遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安甑、输液空瓶(袋)等应集中放置,以便统计和查对。6.抢救物品执行哪“五定”制度?答:即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。7常用抗休克药、抗过敏药有哪些?答:常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间疑胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪8.什么是基础生命支持?主要包括哪些技术?答:基础牛命支持(BLS)乂称为现场急救,是心肺复苏屮的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏绥救。(BLS)技术主要包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。9.如

3、何判断心搏、呼吸停止?答:(1)突然而色死灰。意识丧失;(2)大动脉搏动消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5)皮肤苍白或发纟伤口不出血。其屮以意识突然丧失和人动脉搏动消失这两项最为重要,仅凭这两项即可作判断,并立即开始实10.如何判断大动脉搏动消失?答:因颈动脉浅表且颈部易眾漏,作为首选,颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可川食指、屮指指端先触及,后滑向颈外侧气管与肌群Z间的沟内,触摸冇无搏动;英次选股动脉,股动脉位于股三介区,可于腹股沟韧带可能缓慢、不规律,或微弱不易触及,因此,触摸脉搏一般不少于5~10秒。8.心跨匕、呼吸骤停的原因有哪些?答:(1)意外事件;(2)器质性心脏病

4、;(3)神经系统病变;(4)手术和麻醉意外;(5)水电解质及酸碱平9.心前区捶击术如何实施?其适应症与禁总症是什么?答:抢救者右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,由20~25cm高的地方,垂肓向下捶击胸佇下段1〜2次,心室搏动过速(VT)、心室纤维颤动(VT)的病人或冃击心搏骤停者,但婴儿禁用。10.开发气道时,若异物梗在喉部无法取出时,如何处理?答:在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次,再用手将界物取出。11.手法开发气道的方法有哪儿种?凝有颈部损伤的病人如何开放气道?答:(1)托颈压法;(2)仰头抬须法;(3)托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法,可实用托颌法。12.除手

5、法开发气道的方法外,还有哪几种开发气到得方法?答:(1)环甲膜穿刺;(2)气管插管术;(3)气管切开术。13.口对口人工呼吸时,通气适当指征是什么?答:看到病人胸部起伏,并于呼吸吋听到或感到有气体逸出。14.人工呼吸的频率是多少?通气量是多少?答:频率:成人14~16次/分;儿童1旷20次/分;婴幼儿30~40次/分。每次吹气®800^1000ml,一般不超过1&口对鼻人工呼吸法的适应症什么?答:用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。19.口対口鼻人工呼吸法的适应症是什么?答:适用于婴幼儿。20.胸外心脏按压的方法?答:(1)心泵学说;(2)胸泵学说。19.胸外心脏按压的禁忌是什么?答:胸

6、外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。20.胸外心脏按压的方法?答:一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、下1/3交界处,另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均,上伴身的力量垂直向下用力按压,使胸骨下陷3~5cm,而后迅速放松,反复进行。21.婴幼儿如何心脏按压?答:幼儿可用单手掌根部按压,使胸骨下陷2~3cm,对婴幼儿可用2~3个手指即可,按压幅度l~2cm。22.胸外心脏按压的按压频率是多少?答:按压频率:80~100次/分;按压与放松时间之比为1:2.23.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少?答:一人操作时为2:15.二人操作时为1:5o24.操作中途换人时如

7、何进行?答:应在按压及吹气间隙进行,抢救中断不得超过5~7秒。25.心肺复苏的评价标准什么?答:(1)病人呼吸、心跳恢复,在复苏过程中并发症发生。(2)能触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于60nw肤等处色泽转为红润。(4)散人的瞳孔缩小。(5)吹气时可听到肺泡呼吸音或有白主呼吸,呼吸改善。(6)现反射或挣扎。(7)有尿。(8)心电图检杏,波形有改变。2&心肺复苏的并发症有哪些?答:(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸

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