救护队常用表格预防检查记录表

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1、预防检查记录表时间年月日矿名釆区带队指挥员参加预检人员发现问题：整改情况：演习训练记录表时间年月曰地点演习科目参演人员演习过程演练讲评整改情况考核记录表日期：年月日项目内容备注考核科目分值标准实施情况存在问题扣分得分队长签字:年月曰引体向上（8次）举重（30kg连续10次）跳高(1.Im)爬绳（爬高3.5m）哑铃（8kg二个各二十次）负重蹲起（40kg杠铃蹲起15次）跑步（10分钟2000m）得分分值15151515151510100王强1512151312131090李志勇1510151413131090张瑞荣15

2、10151214131089曹君梁1512151413131092刘永春1510151213141089成星国1512151414121092张乃川1510151112131086牛欢158151313141088何伟林1515151113131092队长:救护队人员名单序号姓名科队工种或职务学历电话1张鹏通风科科长本科135462623272李小军通风科副科长大专187035846093曹建国通风科科员大专158358551344王强通风队技术员大专183358637185秦新明安监站安监员中专1583434283

3、96张瑞荣通风科技术员大专187353429587曹君梁机电队技术员大专158342284778刘永春技术科科员本科158358240109成星国地测科技术员本科1823584193310张乃川调度室调度员大专1393436632311牛欢综采队技术员本科1513546731912何伟林综掘队技术员大专15135835668时间年月曰保养装备名称：2h呼吸器保养内容：1•呼吸器效验参数是否符合标准2.氧气瓶压力是否在20MPa3.呼吸器附件是否齐全4•压力表是否正常5.仪器卫牛是否清洁保养人：检查人：时间年月曰保养装

4、备名称：苏生器保养内容：1.22件部件是否齐全2.氧气压力是否在15MPa以上3.减压阀、配气阀是否完好4.引射器是否畅通完好5.自动肺频率及工作是否完好6.自主呼吸阀是否完好7.气囊、效验囊、而罩是否齐全完好保养人：检查人：时间年月曰保养装备名称：医疗急救设备保养内容：1•急救箱内三角巾、绷带、敷料、止血带是否符合矿山救护规程标准2.急救箱内手术丿J、银子、剪刀是否齐全完好3.急救箱内夹板、酒精、碘酒、胶布药棉是否齐全4.消炎药、止痛药、止泻药、中暑药是否齐全5.各类夹板是否齐全完好保养人：检查人：时间年月曰保养装

5、备名称：担架保养内容：1.担架部件是否齐全2.担架滚轮是否齐全灵活完好3.担架躺伤员的帆布是否完好4.担架人抬管件是否完好5.担架系扣伤员的扣带是否完好6.担架是否清洁卫生保养人：检查人：时间年月曰保养装备名称：呼吸器校验仪TEIST6100型保养内容：1・部件是否齐全2.通气阀、压力微调阀及压力流量转换阀工作是否正常完好3.仪器是否气密4•手泵工作是否正常完好5.效验数据是否准确保养人：检查人：时间年月曰保养装备名称：红外线测温仪保养内容：1•外壳、装箱是否完好2.镜头护盖是否完好3.扳机是否有效4.操作键盘是否完

6、好5.电池电量是否充足6.激光瞄准器是否完好7.LCD显示屏是否玩好8.辐射率是否选在煤的辐射率0.95保养人：检查人：时间年月曰保养装备名称：红外线测距仪保养内容：1・外壳是否完好2.液晶显示器是否完好3.水准仪是否完好4.按键是否完好5.测量基准点设置是否符合6.定针是否完好7.电池电量是否充足8.仪器箱子是否完好保养人：检查人：时间年月曰保养装备名称：电子风表（CFJD型）保养内容：1.外壳、皮盒是否完好2.翼轮是否完好3.LED显示屏是否完好4.充电器、校验座及连线是否完好5.电池电力是否充足保养人：检查人：

7、时间年月曰保养装备名称：光学瓦斯检定器保养内容：1•仪器部件、护套是否齐全完好2.仪器是否气密3.吸收管内药品是否有效4.干涉条纹是否清晰5.分划板黑基线是否对零6.刻度盘的零位是否与指标线重合7.微刻度盘转一周干涉条纹是否移动1%8.仪器卫生是否清洁保养人：检查人：时间年月曰保养装备名称：防爆工具保养内容：1•数量是否齐全7大件2.工具金属部分是否亮3.工具带尖的是否尖锐4.斧头是否锋利5工具把是否牢靠、稳固保养人：检查人：时间年月曰保养装备名称：瓦工工具保养内容：1・数量是否齐全5小件2.工具金属部分是否亮3.斧

8、头、平斤是否锋利4工具把是否牢靠、稳固保养人：检查人：时间年月曰保养装备名称：电工工具保养内容：1.工具箱是否完好2.箱内工具是否齐全3.钳子、螺丝刀是否完好4.扳手、手锤是否完好5.胶布、刀了、电笔是否符合保养人：检查人：时间年月曰保养装备名称：多种气体检定器保养内容：1.仪器是否气密2.皮盒是否完好，检测管数量是否符合3.仪器三通阀门手把是