护理质量安全工作计划与护理质量检查分析及整改措施汇编

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1、护理质量安全工作计划与护理质量检查分析及整改措施汇编护理质量安全工作计划护理质量与安全管理工作计划为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，根据医院及护理工作计划，制定本计划：一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。三、加强节日期间护理安全监控。四、提髙护理人员的急救意识及能力。五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。六、做好新护士上岗前的培训。七、加强不良事件的监控，提髙护理人员不良事件的防范意识。八、规范护理文件的书写，减少安全隐患

2、。相应措施：一、制定《护理安全管理制度》，并下发到各个科室。二、落实安全管理制度：1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。2•每半年召开护理安全质量会议1次，反馈问题，讨论此间发生的不良事件，制定改进措施。3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。三、加强节日期间护理安全监控：1•继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2•节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。3•节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。四、提高护理人员的急救意识及能力：与

3、医务科联合进行护理急救演练。五、制定《重点护理环节管理要求》，并加强监控：1•护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。2•病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。3•时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。4•护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点

4、。5•毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%o毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。6•做好分级护理的巡视记录。六、做好新护士上岗前的培训：1•护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一周。（按护理部新护士岗前培训计划执行）2•科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工作。七、加强不良事件的监控：1.鼓励科室积极上报不良事件。2.对住院患者严格执行身份识别制度。3•对有髙危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警示标识并进行监控，护理部不定时督查。3.护理安全组对科室上报的风

5、险事件进行监控，督查护理防范措施落实情况。5•做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房与病房、手术室与病房的病人交接管理。八、规范护理文件的书写：1•组织护理文件书写标准培训。1.院科两级质控。科室执行护士长-质控员-护士三级护理文件质量控制。2.规范护理交班报告。枣强县医院护理部20**年1月8日篇二：护理部20**年护理质量与安全管理工作计划。**县人民医院护理部20**年护理质量与安全管理工作计划为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理

6、服务零投诉的目标要求，以创三级乙等医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设5个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为护理管理组（包括安全管理、急救管理、消毒隔离、特殊科室管理）、基础护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理服务质控组、护理服务（满意度）质控组。2、

7、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。为压疮的防治以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20**年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在20**年护理质量评价标准的基础上，修订并完

8、善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效