单位工程施工记录、签证、强制性条文执行情况检查表

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1、执行情况检查表清单锅炉炉墙和保温材料复检抽样记录#1机组表：4・12.10工程项H名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称膜式水冷壁炉墙检验批名称膜式水冷壁炉墙工程编号抽样人抽样日期送样日期炉墙和保温材料生产批号规格供应数量(時或煌)抽样数量(kg)备注结论：验收单位送检意见验收签字施工单位年月日监理单位年月日执行情况检查表清单锅炉炉墙隐蔽工程及关键工序验收签证#1机纽工程编号：09-01-01-01表：4.12.11工程项H名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称膜式水冷壁炉墙检验批名称膜式水冷壁炉墙签证范围签证日期检查项目检查结果备注结论：验收单位验收意见验收签字施工单位年月日监理单位年月日执

2、行情况检查表清单锅炉炉墙表面温度检验记录力机纽表：4・12.12工程项冃名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称膜式水冷壁炉墙工程编号09-01-01-01检测人记录人检测仪检测仪编号机组负荷情况检测点数检测部位名称及测量位置检测温度环境温度检测结论：验收单位验收意见验收签字施工单位年月日监理单位年月日执行情况检查表清单锅炉内炉墙砌筑分布工程强制性条文执行情况检查表力机纽表：4.12.24工程项目名称连云港虹洋热电联产工程单位工程名称锅炉炉墙砌筑分部工程名称炉墙木体炉墙砌筑工程编号09-01验收时间年月日序号检验项目执行情况相关资料1合金钢部件的材质应符合设备技术文件的规定；安装前必须进行材质复

3、查，并在明显部位作出标记；安装结束后，应核对标记，标记不清者再进行一次材料复查验收结果施工单位：（章）监理单位：（章）项目技术负责人：监理工程师：年月EI年月日注：本表内容可根据实际悄况进行增减粗机组表：4・13.15工程项目名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称锅炉房设备保温工程编号10-01-01生产厂家供货单位合格证编号出厂日期抽样人抽样日期抽样地点检验单位送样日期检查内容材料名称材料规格供应数量（R或kg）抽样数量（块）复检结论：验收单位送检意见验收签字施工单位年月日监理单位年月日划机组表：4.12.12工程项目名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称锅炉房设备保温工程编号10-01-0

4、1检测人记录人检测仪检测仪编号机组负荷情况检测点数检测部位名称及测最位置检测温度环境温度检测结论：验收单位验收意见验收签字施工单位年月日监理单位年月日#1机组表：4.13.15工程项目名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称锅炉房设备保温工程编号10-01-01生产厂家供货单位合格证编号出厂日期抽样人抽样日期抽样地点检验单位送样日期检查内容材料名称材料规格供应数量（R或kg）抽样数量（块）复检结论：验收单位送检意见验收签字施工单位年月日监理单位年月日A机组表：4.12.12工程项目名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称汽机房管道保温工程编号10-02-02检测人记录人检测仪检测仪编号机组负荷情况

5、检测点数检测部位名称及测最位置检测温度环境温度检测结论：验收单位验收意见验收签字施工单位年月日监理单位年月日X机纽表：4.12.12工程项目名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称汽机房管道保温工程编号10-02-02检测人记录人检测仪检测仪编号机组负荷情况检测点数检测部位名称及测最位置检测温度环境温度检测结论：验收单位验收意见验收签字施工单位年月日监理单位年月日力机组表：4.12.12工程项目名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称汽机房管道保温工程编号10-02-02检测人记录人检测仪检测仪编号机组负荷情况检测点数检测部位名称及测量位置检测温度环境温度检测结论：验收单位验收意见验收签字施工单位

6、年月曰监理单位年月日机组表：4.12.12工程项目名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称汽机房管道保温工程编号10-02-02检测人记录人检测仪检测仪编号机组负荷情况检测点数检测部位名称及测量位置检测温度环境温度检测结论：验收单位验收意见验收签字施工单位年月曰监理单位年月日就机组表：4.12.12工程项目名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称汽机房管道保温工程编号10-02-02检测人记录人检测仪检测仪编号机组负荷情况检测点数检测部位名称及测最位置检测温度环境温度检测结论：验收单位验收意见验收签字施工单位年月曰监理单位年月日#1机组表：4・13.15工程项目名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名

7、称工程编号生产厂家供货单位合格证编号出厂日期抽样人抽样日期抽样地点检验单位送样日期检查内容材料名称材料规格供应数量（R或kg）抽样数量（块）复检结论：验收单位送检意见验收签字施工单位年月日监理单位年月日#1机组表：4・13.15工程项目名称连云港虹洋热电联产工程分项工程名称工程编号生产厂家供货单位合格证编号出厂日期抽样人抽样日期抽样地点检验单位送样日期检查内容材料名称材料规格供应数量（R或kg）抽