妇科肿瘤手术患者的心理状态和护理策略

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1、妇科肿瘤手术患者的心理状态和护理策略【目的】了解妇科肿瘤手术患者的心理状态，并观察心理护理的作用。方法把104例妇科肿瘤手术患者随机分成两组，对照组（一52）采川常规护理，而研究组（二52）采川常规护理和心理护理，并且在入院和出院时分别进行症状自评量表（SCL-90）测定。结果研究组患者护理前后各因子分的差异均有显着性（P0.05）。结论妇科肿瘤患者存在各种各样的心理问题，采川右效的心理护理能够减轻患者的心理症状，减缓心理压力，提高牛活质量。【关键词】妇科肿瘤患者；心理护理；症状自评量表随着“生物一心理一社会保学模式”的转变，人们逐渐重视社会心理

2、因索在肿瘤发生及转归中的作用。心理状态调查是对病人心理活动状态以及个性心理特征的测定和了解n].手术治疗是妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一。手术患者在术前都有一个复杂的心理反应和应激过程，这种心理状态对手术及麻醉I-分不利。故消除术前顾虑、紧张和恐惧等不良心理，保持情绪稳定是保证手术顺利进行的关键，也是手术成功的重要因素。为了探讨妇科手术患者的心理状态及其护理对策，本研究通过对我科收治的妇科肿瘤手术患者进行了心理调查，并进行相应的心理护理，减轻患者的心理压力，观察其心理状况的变化，评价心理护理在妇科手术患者的应用价值。1对象与方法1.1研究对象选择

3、2008年6月〜2010年6月我科收治的104例妇科肿瘤手术患者，根据病史、体征、手术结合病理切片检査，排除任何原发其他部位的恶性肿瘤，确诊为原发的妇科肿瘤患者，其中宫颈癌23例，卵巢癌16例，子宫内膜癌5例，滋养细胞肿瘤6例，子宫肌瘤31例，卵巢肿瘤23例。按人院顺序随机把研究对象分成两组，研究组52例年龄20〜70岁，平均年龄（45.6±16.7）岁；对照组52例，年龄23〜65岁，平均年龄（43.8+17.9）岁。所有研究对彖均口愿参加，既往均无手术史。为择期手术，排除原发性抑郁病人及器质性病变所致的精神障碍和情感性精神性疾病。两组患者的年

4、龄、病种分布和手术构成均无显着性差异（卩＞0.05）。1.2研究方法患者在我院确诊后，征求患者本人意见，口愿加入本次研究。入院后和出院前进行SCL-90评分，比较护理前后的SCL-90各因子评分。该量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至牛活习惯、人际关系、饮食睡眠等方回的心理健廉症状而设计的，包括90个条廿,共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。自我评定过程独立，不受任何人影响并且每次评定一般在20分钟内完成，遵循自愿原则，由病人自愿填写。对某些不明确的问题，山测评者丫以指导解释。1.3护

5、理对策根据董秀［4］和陈莉娜rs］的调査研究显示，妇科艸瘤患者存在忧郁、紧张恐惧，担心生育、性生活障碍，担心自我形象变化等心理问题。根据患者存在的问题，对照组采用妇科肿瘤患者的常规护理，而研究组在常规护理的基础上进行心理护理。本研究采用的具体心理护理措施为：①术前心理护：先和患者建立良好的护患关系，掌握心理学知识及技能，增进护患问感情交流,缓解患者的心理压力。手术患者一般承受着匕大的心理圧力，在术前均存在不同程度的焦虑、恐惧等负而情绪。担心手术意外以及术后效果，担心会影响术后女性特征和身体健康、夫妻性生活、过早衰老等问题。所以护理人员应深人了解病

6、人，根据不同病人的特点进行心理疏导，向患者及配偶介绍有关医学知识，使他们简睢了解相关的医学知识，同时讲解手术的基本过程，并告之手术对健康没有影响，不会影响到夫妻的性生活，让病人有良好的心态，使手术治疗更加顺利。②术中心理护理：病人进入手术室后，向其耐心的讲解手术室环境以及手术人员的技术水平，让病人放心。麻醉过程屮协助病人采取适宜的手术体位，同时严密监测病人的生命体征及意识状态，待麻醉成功后进行手术，让病人顺利度过手术过程。③术后心理护理：手术后患者的心理通常表现为心境不佳、顾虑重重、粘神活动较为敏感、易受刺激等。因此，护理人员首先应观察病人的不同

7、反应，根据不同文化、职业、年龄及心理素质，针对其心理特点施以不同的心理护理，加强术后访视，主动向病人家属介绍病情，并争取他们的支持和配合，使其尽量避免用不良情绪彫响病人。另外，对病人进行口我护理教育，I办调并促进病人间相互了解和良好交往，培养病人的枳极情绪，使其振奋精神，以主动积极的心态少疾病做斗争。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计量数据以土S表示，对测量结果进行重复测量资料的方差分析,以P0.05)o2讨论SCL—90包括9个分量表，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。每一个

8、因子反映出病人的某方血症状痛苦情况，通过因子分对了解症状分布特点。调查表明，妇科肿瘤手术严亜影响患者的主活质量，要求给予及时、合理、有效