仪表车间煤气中毒应急预案

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1、仪表车间煤气中毒应急预案一、目的：了解co煤气中毒的现象，掌握co中毒的救护方法，防止今后在作业

2、

3、叫I毒，确保作业安全。二、范围：适合仪表全体员工。三、仪表易中毒的作业场所：型煤烘干窑仪表测温区、造气一楼口动下灰下灰仓阀检区、造气三楼程控阀泄露大的地方、净化脱硫罗茨风机与变换各导零与泄露大地方、压缩一楼1—3段气缸所分布区域、铜洗再生器等。四、预案内容：1、co煤气原理与中毒原理：无色、无嗅、无味的气体。分子式C-0o分子量28.0k相对密度0.793（液体）。CO经呼吸道吸入。吸入的CO通过肺泡进入血液，立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）o进入血•液的C

4、O与血.红蛋口及其它某些含铁蛋口质（如肌球蛋口、二价铁的细胞色素）形成可逆结合。它与血红蛋白具有很强亲和力，即CO与血红蛋白的亲和力比氧与Hb的亲和力约大300倍，致使血携氧能力下降，同时HbCO的解离速度却比氧合血红蛋口的解离慢3600倍，且HbCO的存在影响氧合血红蛋白的解离，阻碍了氧的释放,导致低氧血症，引起组织缺氧。2、CO中毒症状：A：轻度中毒：轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊，甚至昏迷,但昏迷持续时间短，经脱离现场进行抢救，可较快苏醒、一般无明显并发症。血HbCO浓度在10%至50%o部分患者显示脑电图异常。B：重度屮毒

5、者意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。往往出现分关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁。部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝、肾损害等。血液HbCO浓度可高于50%。多数患者脑电图异常急性CO中毒迟发脑病是指急性中毒意识障碍恢复后，经过2〜60天假愈期，又出现神经精神症状。常见临床表现冇以下几种：a.精神障碍:定向力丧失、计算力显著下降、记忆力减退、反应迟钝、生活不能自理，部分患者可发展为痴呆综合征。或有幻觉、错觉、语无伦次、行为失常、兴奋冲动、打人毁物等表现。b・锥体外系症状:表现呆板面容

6、,肌张力增高、动作缓慢、步态碎小、双上肢失去伴随运动，小书写症与静止性震颤，出现帕金森综合征。c.锥体系神经损害:表现轻偏瘫、假性球麻痹、病理反射阳性或小便失禁。d.大脑皮层局灶性功能障碍：如失语、失明、失写、失算等，或出现继发性癫痫。头颅CT检查可发现脑部有病理性密度减低区。脑电图检查可发现屮度或高度界常。根据吸入较高浓度CO的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合血中HbCO及时测定的结杲，现场卫生学调查及空气中CO浓度测定资料，排除其它病因后，可诊断为急性CO屮毒。轻度急性CO屮毒需与感冒、高血压、食物中毒等鉴别，中度及重度中毒者应注意与其他病因如糖尿病

7、、脑血管意外、安眠药屮毒等引起的昏迷鉴别，对迟发脑病需与其他有类似症状的疾患进行鉴别诊断。处理迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖，密切观察意识状态。血HbCO系CO中毒唯一特异的化验指标，但只有及时测定才对诊断更有参考意义。脱离中毒环境8小时以上患者，血屮HbCO多在10%以下。双波长分光光度法有较高的灵敏度及准确度，快速简便。及时有效给氧是急性CO屮毒最重要的治疗原则。应用高压氧疗法，可加速患者血屮HbCO的清除，迅速纠正组织缺氧。方法是用2〜2.5个大气压活瓣式而罩吸入纯氧60分钟，每日1次,轻度中毒一般5〜7次，中度中毒10〜20次連度中毒20〜3

8、0次。（详见••附:高压氧治疗急性一氧化碳屮毒及其迟发脑病）对症及支持疗法：根据病情采用解除脑水肿、改善脑血循环的治疗药物，维持呼吸循环功能及镇痉等。对迟发脑病患者，治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药及抗帕金森氏病药物等。对屮、重度屮毒患者昏迷清醒后，应卧床休息两周，在观察两个刀期间潛时脱离CO作业。3、中毒急救措施：A、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出來，迅速转移到清新空气中，注意保暖。B、松解衣扌II,保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。只要心跳还存在就冇救治可能,人工呼吸应坚持两小时以

9、上；如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。C、赶快供氧。应维持到中毒者神志清醒为止。D、如果中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升屮缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院，最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面的有效治疗。E、如有肌肉痉挛，可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之，并减少肌体耗氧量。五、仪表工防co屮毒的防范措施：1、在烘干窑整理温度点时，要求清除煤粉尘淤积物，使空间最大，并且有在安全地段专人监护，可以看到作业