五运六气入门专题系列讲座_六_五运六气入门_二_

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1、第12卷第19期·总第195期942014年10月·上半月刊[10]不能和降而出现的胎气上逆，以桂枝汤调和营卫阴方活血散结，破瘀消癥，祛瘀生新，疗效确切。马氏用[4][2]阳，胃气得降，呕吐即止。马氏用桂枝加芍药汤温桂枝加桂汤温阳气，固营卫，以治疗妊娠身冷。金氏[4]中和胃，养血止痛，治疗妊娠恶阻腹痛。马氏用白术附治疗证属胃中虚寒，浊阴上逆的妊娠期眩晕，用吴茱萸[11]子汤合半夏干姜散治疗妊娠恶阻，此方可以健脾和汤来温中补虚，散寒降浊，消阴扶阳。廉氏治疗由中，降逆止呕，可以用来治疗脾胃虚寒引起的恶阻，于胚胎停止发育而行人流术的术后病人

2、，辨证为肾虚[5]配伍姜半夏、陈皮，疗效更好。王氏用桂枝汤加减肝郁，用肾气汤补益下焦气血，用小柴胡汤和解少阳，治疗顽固性妊娠呕吐27例，药用桂枝12g，党参15g，疏肝解郁，并且二汤合用可以有明显的调解免疫功能[12]厚朴10g，法半夏12g，生姜12g，大枣12g，甘草6g；作用。李氏用活血消癥法治疗宫外孕，方用桂枝茯苓若纳呆，不食茶饭，加焦白术15g，神曲15g，砂仁汤加减，活血散结，破瘀消癥，祛瘀生新，待瘀血将10g；呕吐大量清晰痰涎者加茯苓15g；腹痛腹胀者，尽，则要注意保护阴血，改为四物汤加味善后。加陈皮10g，木香8g；小

3、腹坠胀，腰部酸软者加菟丝5总结子15g，桑寄生15g，续断15g；服药一周后，观察效果经方治疗妊娠病的特点，是治病和安胎并举。妊显著，症状和体征改善的达到77.78%，症状明显改善娠恶阻的特点是虚实夹杂，其主要病变部位在脾胃的升的占18.5%，没有明显改善的占4.6%。降失常，治疗的时候根据病情的寒热虚实气血的表现，2妊娠腹痛辨证施治，同时兼以安胎、保胎；灵活广泛的使用当归妊娠腹痛的病因，一般是由于气血运行不畅，胞芍药散治疗妊娠腹痛的经验，疗效比较确切；对于胎水脉阻滞。张仲景在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》过多，或用健脾利湿，或用温

4、阳行气、健脾渗湿，都是中提到：“妇人怀妊，腹中疞痛，当归芍药散主之。”通过调节脾肾功能来达到治病和保胎并举的目的；对于当归芍药散用白芍柔肝止痛，用当归、川芎养血活血，其他妊娠期间表现的症状和病证，要根据临床表现，辨用白术、茯苓、泽泻健脾利湿，至今在临床中还能得证选方用药，中病即止。经方治疗妊娠期疾病的经验为[6]到广泛的使用。粱氏对于肝郁脾虚型的妊娠腹痛，予我们提供了一个思路和方法，怎么活用经方更好的治疗当归芍药散疏肝行气，使气血通畅，调理脾胃，使气疾病，需要在实践中逐渐积累。希望本文在实践中能对[7]血生化有源。而李氏以当归芍药散灵

5、活加减变化治疗经方的理解、应用和推广做出贡献。妊娠腹痛，对于肝郁血虚、脾虚湿困，引起的肝脾不参考文献和、气血失调而发生的腹部疼痛，疗效满意。[1]经燕，刘弘.经方妇科新用[J].中国临床医生，2003，31（10）：58.[2]金真.经方妇科治验3则[J].河北中医，2004，26（5）：359.3胎水肿满[3]赵东鹰.经方治疗妇科疾病验案5则[J].中医药临床杂志，2006，18（6）：603.胎水肿满，又称“胎水过多”，主要是指在妊娠[4]马大正.经方治疗经带胎产病验案四则[J].江西中医药，2006，37（280）：10-11.

6、后期，由于孕后脾阳不足，运化失司，而导致水湿停[5]王瑞芳，刘翠霞.经方治疗顽固性妊娠呕吐27例临床效果观察[J].中国医药指南，2013，11（14）：634.[8]聚胞中，甚者出现气促心悸的症状。胡氏治疗辨证[6]粱枫林.经方治妇人病验案[J].河北中医，2010，32（5）：698.为脾虚湿盛的胎水肿满，湿渗胞中者，用当归芍药散[7]李学慧.李发枝教授应用当归芍药散加减治疗妇科疾病验案[J].河南中医，加减健脾利湿，养血安胎，治病和安胎并举。金氏[2]治2009，29（3）：241.[8]胡晓华.经方妇科新用[J].时珍国医国药

7、，2000，11（11）：985.疗羊水过多，辨证为脾虚湿盛，膀胱气化不利，亦健[9]李伟萍.经方治疗妇科急症三则[J].中国中医急症，2001，10（6）：373.脾渗湿，温阳化气，佐以安胎，方用五苓散加减。[10]马大正.经方治疗妇科寒冷症验案5则[J].浙江中医药大学学报，2008，32（5）：642.4其他[11]廉伟.经方治疗妇科疾病举隅[J].陕西中医，2012，33（4）：498.[7]李氏用当归芍药散加味，治疗妊娠出血，疏肝健[12]李伟萍.经方治疗妇科急症三则[J].中国中医急症，2001，10（6）：373.[9]

8、脾，行气化湿。李氏运用桂枝茯苓丸治疗宫外孕，该（本文编辑：周先锁本文校对：刘晨收稿日期：2014-08-06）五运六气入门专题系列讲座（六）——五运六气入门（二）邹勇（青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院中医中西结合科，烟台