执业医师技能考试--体格检查基本操作技能冲刺复习（二）

《执业医师技能考试--体格检查基本操作技能冲刺复习（二）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、2006年执业医师技能考试一体格检查+基木操作技能冲刺复习（二）2007-6-2916:27【大中小】【我要纠错】（3）视诊呼吸运动的主要内容（7分。考生能口述：①呼吸频率：呼吸过速（1分）、呼吸过缓（1分）、呼吸深度变化（1分；②呼吸节律：潮式呼吸（1分）、间停呼吸（1分）、抑制呼吸（1分）、叹息样呼吸（1分。（4）提问（3个，由考官任选2乍（2分）①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）②正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）***

2、模拟题编号&胸（帅）部触诊（内容与方法）（7分）［医。学教育。网搜。集］（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（5分；前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前止中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。（或也可取后胸丿廓扩张度的测定，则将两手平置于被检杏者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。）（2）语音震颤触诊方法正确（6分:①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱

3、被检査者用同等强度重复轻发“yi"长音（3分o②口上至下，从内到外比佼两侧相应部位两手感触到语音震颤的开同、增强或减弱（3分。（3）能正确演示胸膜摩擦感操作方法（5分。①操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廉的下前侧部。（3分）②考牛能口述：当被检查者吸气和呼气时均町触及胸膜摩擦感。（2分）（4）提问（3个，由考官任选2乍（2分）①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1分）①一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）②一•侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）***模拟题编号9：胸（肺）部间接叩诊（内容与方法）（18分）（1）间接叩诊：

4、手指动作、方法、顺序正确（10分）①以左屮指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表而，右手屮指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指笫二指骨的前端或末端的指关节（4分。②顺序止确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，口第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，告之被检查者向前稍低头，双手交义抱肘，自上至下进行叩诊，比较叩诊音的变化。（6分）（无对比叩诊应酌情扣分）（2）叩肺下界移动度（6分。①患者在平静呼吸吋，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界

5、的位置。（1分）②然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当山清音变为浊音时，即为启胛线上肺下界的最低点（2分。③当患者恢复平静呼吸时，再告之作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至淸音变为浊咅，即为肩胛线上肺下界的最高点，由此测量出授高点与最低点Z间距离即为肺下界移动度（2分。④患者屏气不宜过长。（1分）。（3）提问（3个，由考官任选2乍（2分）①肺部叩诊冇几种方法？讲一下止确做法。（1分）②右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？述要做什么体检鉴别？（1分）③肺下界移动度范围止常值是多少？减少说明

6、什么问题？（1分）***模拟题编号10：胸部（肺）听诊（方法、内容顺序）（18分）（1）听诊方法、顺序正确（8分；①手持听诊器胸件手势正确。（1分）②听诊顺序正确。（7分）听诊的顺序由肺尖开始，口上而下的（2分）、分别检査前胸部（1分）、侧胸部（1分）、背部（1分），而且要在上下、左右对称部位进行对比（2分。（2）考牛口述在正常人身上能听到哪些呼吸音，并能指出其部位（4分）能讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸咅（2分），能指出相应听诊部位（2分）（3）考生II述在有肺部疾患人体身上可能听到哪些常见的附加音（4分）湿罗音

7、（1分）、干罗音（1分）、哮鸣音（1分）、管状呼吸音（1分。（4）提问（3个，由考官任选2乍（2分）①正常人肺部听诊冇何正常变异？（1分）②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分）［医学教育网搜集］③大片状肺炎时该部听诊有何杲常？（1分）***模拟题编号11：心脏视诊（方法、内容一一以口述为主，并能指出其相应部位）（18分）（1）心脏视诊方法正确（4分:①被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。（2分）②检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）（2）考生叙述心脏视诊主耍内容（4分；①观察心前

8、区有无界常降起与凹陷。（1分）②观察心尖搏动范围。（1分）③观察心両区有无界常搏动。（1分）（3）正确叙述被检查者心尖搏动范围（6分）①能够止确指出心尖搏动在第儿肋间。（3分）②能够正确指岀被检杏者心尖搏动搏动范I节I正常或弥散。（3分）（4）考生口述心前区异常