执业医师技能考试--体格检查基本操作技能冲刺复习（五）

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1、2006年执业医师技能考试一体格检查+基木操作技能冲刺复习（五）2007-6-2916:13【大中小】【我要纠错】***模拟题编号6：进入肝炎病房前，你应该如何穿、脱隔离衣，离开病房时又如何洗手、脱隔离衣。（20分）（1）取衣（指挂在架上的隔离衣）、开衣、穿衣正确（4分：手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，便左手露出。同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量上抖，扎住袖口。（2）结领扣、腰带顺序及方法正确（4分；两手持衣领中央，顺边缘向后扌II好领扌

2、II;双手分別两侧腰F约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正而边缘，同法，左手抓住左后身衣正而边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。（3）离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确（10分；解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前愕。（2分）双手消毒正确：在20%碘伏溶液浸泡5分钟，然后用肥皂擦手，在流水小冲洗3次（4分）解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。（4分）（4）叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（2分。两手于袖内将解开

3、的腰带尽虽后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。***模拟题编号7：：患者男性，60岁，患慢性支气管炎15年，近日乂患声带水肿。请你为患者作雾化吸入术（在医学模拟人上操作）（20分）（1）操作前准备（6分）器材准备（雾化吸人器一套。药液：地塞米松、庆大霉素。氧气装置一套），先检查雾化吸入器和氧气装置。（2分）抽吸药液，用5毫升蒸溜水稀释，注入雾化器：（2分）患者収半卧或处位。必要时清洁口腔。（2分）（2）操作要点（12分）打开氧气开关，调节流量，每分钟5至10升。用一手指压雾化器口。检查吸气悸口喷雾状药流量

4、是否均匀。（6分）告知患者手持雾化器，把喷气口管放入口屮，紧闭口盾，吸气时用手指按住气口，呼气时放开，如此反复进行，直至药液喷完为止，一•般需要10至15分钟（6分）（3）提问：如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧，鼻导悸插入多长最合适？（2分）插人长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适，鼻导管由鼻孔插入止好至悬雍垂后方。***模拟题编号8：患者70岁男性,脑出血,昏迷，正在抢救中,因呼吸道中有痰液,需清理呼吸道，改善通气功能，现请你沌行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作，提示：操作前注意器材准备）（20分）（1）操作前准备（2分：［医…学教…

5、育网…搜集］电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、银子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。（2）装置吸痰器操作正确（4分；接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。（3）模拟人体位正确（4分；半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。（4）吸痰过程操作正确（8分；操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。（4分）一次吸痰持续时间〈15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋

6、转,如此反复直到吸净，操作流畅（4分。（5）提问：吸痰术注意事项（2分）严格执行无菌操作？，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况；定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。***模拟题编号9：女性病人64岁，因严重口腔患疾不能进食，需进行鼻饲，请你施行插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）（20分）（1）戴无菌手套（5分o打开手套包，取出手套，取出手套。左手捏住手套反折处。右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（2）放置胃管时模拟人体位正确（2分:模拟人半卧

7、位或平卧位。（3）放置胃管时操作流畅、正确（10分:清洁鼻孔、石蜡汕润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（4分。当胃管插入45〜55cn）时，或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进人胃内（4分）在确定胃管巳插入胃内后。取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。（2分）（4）提问：如何检查胃管已插入胃内？（3分）检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察冇无气泡逸出。***模拟题编号10：患者男性，30岁，因幽门梗阻

8、，急性胃扩张，急需行胃肠减压术，请你操作插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）（20分）（1）戴无菌手套（5分o打开手套包，取出手套，取出手套。左手捏住手套反折处。右手对准