薄芝糖肽注射液治疗皮肤病的临床观察

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1、薄芝糖肽注射液治疗皮肤病的临床观察首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科（100050）徐薇赵俊英孟悦冯索华我科于2004年4月月，采用薄芝糖肽注射液（北京赛生药业有限公司生产）治疗皮肤病74例，其中银屑病25例、慢性湿疹23例、斑秃24例、硬皮病2例，取得了满意疗效，现报道如下。一、资料和方法1.临床资料：74例患者均来自我科门诊，同意接受治疗且按要求配合观察。入选要求：接受治疗前1个月内无全身使用抗生素、抗真菌药或糖皮质激素者；1周内未使用过局部抗生素、抗真菌药或糖皮质激素者；无严重心、肺、肾、胃等器官及系统疾病；无血液病及糖尿病的患者；对薄芝糖肽注射液过敏者、孕妇及不能遵守

2、医嘱者不作为观察对象。详见表1。表1:薄芝糖肽注射液治疗皮肤病的临床资料性別（例）年龄（岁）病程（月）男女最小最大平均最短最长平均银屑病1015196031±9.58130038土12.54慢性湿疹914325945±11.370.53619±6.76斑秃1410214828±8.821128±3.59硬皮病112•治疗方法2.1采用赛升薄芝糖肽注射液（北京赛生约业有限公司生产），进行肌注，每次4ml（2支），隔口给药，30天为一疗程。皮损处外用皮质类固醇药膏。2.2对其中10例患者于治疗前后进行免疫球蛋口G、A、E和T细胞亚群的测定，参照正常值予以比较，并采用SPSS软件的

3、配对t检验进行统计学分析，其中P值＜0.05有统计学意义，P＜0.01有显著性意义，P＞0.05无显著性意义。3.疗效判断标准3.1湿疹观察患者的自觉症状：瘙痒和他觉症状：红斑、丘疹、糜烂、渗出、浸润或苔薜化、角化脱屑和皴裂等，按4级评分法进行评分。瘙痒：0=无瘙痒，山轻度、不烦躁，2=中度、尚能忍受，3=重度、不能忍受。他觉症状：0=无1二轻度2二中度3=重度。根据皮疹、症状积分消长程度进行疗效评价：疗效指数二（疗前积分一疗后积分）三疗前积分X100%o痊愈：疗效指数290%；显效：疗效指数60-90%；有效：疗效指数20-60%；无效：疗效指数＜20%。总有效率为治愈加显

4、效率。3.2银屑病观察皮损部位，治疗前后进行疗效评分。评分标准：按瘙痒、红斑、鳞屑、浸润、及面积进行银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分，基本痊愈或痊愈：评分下降》90%,显效：评分下降60-89%,有效：评分下降20-59%,无效:评分下降《20%,或无改变或升高。总有效率为治愈加显效率。3.3斑秃观察靶皮损部位，治疗前后按照4级评分标准记分：记录皮损头发再生程度：以长轴乘以纵轴的积为面积计算：［（疗前脱发面积—疗后脱发面积）/疗前脱发面积］X100%,结果＞10%计为0分，11-49%计为1分，50-79%计为2分，^80%计为3分。记录皮损再生头发的密度：取中央lc

5、m直径范围观察，0根计为0分，＜30根计为1分，30-49根计为2分，＞50根计为3分。记录皮损头发再生长度：无头发生长计为0分，l-4mm计为1分，5・9mm计为2分，M10mm计为3分。疗效判定标准：基愈和痊愈为：疗后总分为弘9分;显效为疗后总分为5-7分；有效为疗后总分为3-4分；无效为疗后总分为0-2分。总有效率为基愈或治愈加显效率。4•不良反应：所有临床试验屮出现的不良反应均应记录在病例报告屮。二、治疗结果表2：薄芝糖肽注射液治疗皮肤病疗效分析病种病例数痊愈显效好转无效总有效率（100%）银屑病250136652%慢性湿疹231155265.21%斑禿2421282

6、58.33%硬皮病211表3：治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白检测结果T细胞亚群（均数土标准差）免疫球蛋片（均数土标准差）cd3+CDJ/CD?CDJ/CD8+IgGIgAIgE治疗前70.00±11.4644.57±5.8924.71±6.081201.43±189.34268.()0±109.7766.86±19.21治疗后70.43±20.9830.29+8.1832.86±71236.14+172.11283.43±128.0870.43+20.96T值0.065.822.990.891.821」0P0.960.0010.0240.410.1180.314三、讨论灵芝素

7、有“仙草”之誉，其药理成分非常丰富，具有广泛的生物活性，对多种疾病如：慢性气管炎、哮喘、冠心病、心绞痛、高脂血症、神经衰弱、肝炎、白细胞减少症等均有较好的疗效。薄树芝（也称薄盖灵芝），作为灵芝中的优良品种，其功用同灵芝，但对免疫系统更有效，可促进网状内皮系统的吞噬功能，并能双向调节机体的免疫功能，维持机体的稳态，即对抗病的特异性和非特异性免疫功能有促进作用，对致病的过敏反应有抑制作用；对正常机体灵芝的作用不明显，而对免疫力低下的人群有明显的促进作用⑴。北京赛生药业有限公司生产的薄芝糖肽注射液，是通过深层