专业技术资格申报评审表(样表)

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1、专业技术资格申报评审表姓名：XXX工作单位：XXXXXXXXXXXXX现任专业技术资格：XXX申报专业技术资格：XXXXXX申报资格专业方向：XXXXXXXXX填表时间：XX年XX月XX0重庆市职称改革办公室制表填表说明1.本表供评审专业技术资格使用。《诚信承诺书》之前部分须由被申报人员填写，填写内容应经人事组织和纪检部门审核认可；2.本人填写部分一律打印，内容要具体、真实；3.“出生日期”和“参加工作时间”均须填写到具体日期，如：1978.7.12;4•“基层单位意见”由所在单位和区县主管部门填写；5•“呈报单位意见”由区县职改部门、市级主管部门

2、填写；6.如填写内容较多，可另加附页。申报人基本情况姓名XX曾用名性别X两寸免冠彩照出生日期養管月参加工作时间怒丧管月最高学历毕业时间就读院校专业学制学位XX年XX月XXXXXXXXXX学院XXXXXX现任专业技术资格及任职时间XXX/X年现从事何种专业技术工作XXXXX专业技术资格（取得时间及审批机关）XX年XX月由XXXX审批取得XXX现（兼）任行政职务及任职时间XXXX/XX年参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职无学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人XX年XX月XX日XXXXXXXXXX

3、XXXXXXXXXXXXXXXXX年XX月XX日XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务XX年XX月重庆XXX有限公司XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX年XX月重庆XX集团XXXXXXXXXXXXXXXXXXX任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）X年X月一—X年X月XXXXXX项目XXXXX（工作内容），本人参与顺利完成XXb保证了XXXX年X月一—X年X月重庆

4、XXX工程XX项目本人主持参与XXXXXXXXXX工作完成了XXX任现职以来主要专业技术工作业绩登记起止时间X年X月一—X年X月专业技术工作名称（项目、课题成果等）承建XX工程工作内容、本人起何作用（主持、参、独立）对XX进行XXX,现场管理XXXX年X月一—X年X月XXXX项目主持XXXX项目XXXX完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况)/独译/(X合著诚信承诺书本人郑重承诺所提供的专业技术资格申报材料（各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等）真实、准确，如有任

5、何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关规定接受相应处理。承诺人（签字）：年月曰申报材料真实性保证书兹保证同志确系本单位职工，所报专业技术资格申报材料审核属实。如有隐瞒，愿承担相应责任。审核人员签名：单位负责人（签名）：单位（公章）:年月日考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公章：负责人签名：年月曰任现职以来年度考核结果公章：负责人签名：年月日负责人签名:负责人签名:负责人签名:公章：年月日审核推荐情况所在基层单位纪检机构意见公章：年月日基层单位意见公章：年月日呈报单位意见评审审批情况口」妙7评议对象姓名评议对象

6、专业方向日月年签家专议评评审组织意见数人数人加参果结决表过通否是数人成赞日月年#:公宀尹签员委任主人事或职改部门审批意见日月章年公義签人责负