病理科进修总结

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1、病理科进修工作总结病理科组织样本规范与质控一、标本的登记与接收病理科在接收申请单及送检标本时应对二者进行核对，对不能接收的申请单和标本一律退回，不予存放。凡有下列情况之一的，病理科不予接收申请单和标本：①请单与相应标本未同时送达。②申请单内容与送检标本不符。③标本或容器上缺少必要标记。④申请单字迹潦草不清。⑤申请单缺乏必备项目。⑥标本严重自溶、腐败、干涸等。⑦标本过小不能或难以制片。  二、组织脱水与透明常见问题分析：1.脱水过度组织干而脆：高温、梯度酒精脱水过久，会使组织干脆，影响后续切片和染色。

2、解决方法：①活检标本单独处理，以减少酒精和二甲苯的反应时间。②浸蜡温度高出石蜡熔点2-4度。2. 脱水不足：脱水不足会影响透明和浸蜡。解决方案：①梯度酒精脱水，第一道酒精低于80%。②每天使用比重计检测无水酒精浓度，以确保纯度。按时更换酒精和二甲苯。 3. 透明时间过长，组织变硬。解决方案：① 石蜡的熔点低于58℃，温度过高，会引起组织变硬，也会影响分子生物检测。②严格控制透明时间。三、石蜡包埋质量控制 1．包埋面的选择： （1）一般情况下以组织最大面为包埋面。 （2）管状结构的组织以横切面为包埋面

3、。 （3）皮肤组织或有表层上皮的组织，包埋面应垂直于上皮表面。 （4）带有病变特点的组织，或者对包埋面有特别要求的组织应按预先标记的包埋。2. 包埋用石蜡必须定期过滤，蜡温应控制在62℃左右。 3. 包埋时应严格分块包埋，并同时包入相应的小号，切勿包错。不得将来历不明的碎组织块任意包入，以防污染。 4. 组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量，以防组织块在脱水、包埋过程中遗失。四、石蜡切片质量控制1. 切片前首先装好切片刀，把刀牢牢固定，否则，切片中就会发生许多人为现象。（最常见的人为现象是波纹，厚薄不

4、均等）。 2. 蜡块装到切片机的蜡块夹上，夹持要平稳牢固。调整好蜡块的方位，不能偏斜，刀刃与蜡块的上、下缘平行。切片刀与蜡块的平面之间应保持一定的角度（清除角），一般为3～8度，以免刀刃面将组织刮坏。 3. 修蜡块时要循序渐进，力争修出最大面，又要防止小组织被修坏、修光。 4. 切片时连续转动手轮，用力要平稳、均匀。常规切片厚3～5μm。 5. 切下的蜡片相连成带状。待蜡带切至一定长度时，右手用镊子夹住蜡片末端，左手持毛笔轻轻将蜡带的另一端与切片刀拨离。 6. 将蜡片较光滑的一面朝下置于温水中（通常

5、捞片水温在42℃左右），并用镊子帮助展开，去除皱纹后，选择完整、无划痕、厚薄均匀的蜡片，附贴到载玻片上。 7. 附贴时，务使蜡片与玻片之间无气泡。玻片一端应留有1/3的位置贴号码标签用。将蜡片附贴在另外2/3的中心位置。8. 切片放入62℃烤箱中约30～60分钟烤片，以免发生脱片。为了防止脱片可以选用涂甘油蛋清片和挂胶片。比较常用的挂胶片有明胶片，APES胶片和多聚赖氨酸胶片等，免疫组化染色尤需要使用胶片。