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时间:2019-11-23
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1、附表1:现场签证申请单项目公司:广州公司监理单位编号:建设单位编号:合同名称******合同编号ZB.26.01-建筑-002合约单位******施工单位填写签证工程名称S3、S4化粪池安装位置/部位商业S3、S4旁签证原因按工程联系函施工,编号26-1-J-HJ2-226现状描述现按工程联系函施工,安装两座化粪池。现场签证申请内容1)、S3玻璃钢化粪池25m³安装:1座55223.11元;2)、S4玻璃钢化粪池40m³安装:1座74291.44元;3)、S3、S4化粪池塌方垫层及砂垫层增加:7*4
2、01.52元+7*117.5元=3633.14元4)、S4玻璃钢化粪池塌方土方挖填及外运:21372.64元;5)、S4玻璃钢化粪池钢管桩施工:23655.12元;6)、S4玻璃钢化粪池拉森钢板桩施工:33723.00元。合计:211898.45元。现场签证造价预估成本增减说明:□增加□减少□无单价:工程量:预估价:211898.45元。其他意见:附件:工程联系函、报价表经办人:监理单位现场工程师意见:日期:建设单位专业工程师意见:日期:双方确认意见:经双方确认的单价:经双方确认的工程量:经双方确认
3、的测算金额:其他意见:建设方成本管理专员:施工方成本负责人:施工单位项目经理签字:(盖章)年月日监理单位总监签字:(盖章)年月日建设单位代表签字:(盖章)年月日拉森钢板桩施工钢管桩施工
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