减肥中药及方剂的药理研究进展

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1、减肥中药及方剂的药理研究进展肥胖是一种常见的病症，在我国其发病率为10%〜20%。肥胖不但影响体态和活动，而且易并发高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、糖尿病、痛风、脂肪肝、内分泌失调、肺泡低换气综合征、胆囊炎以及抵抗力低下而易感染，故有碍延寿和有损健康。因此，科学地防治肥胖是保健、延寿的措施之一。其中，中药是防治肥胖的有效手段。近5年来，国内外学者对减肥调脂中药及方剂的药理进行了大量研究，笔者就此作一综述，以供参考。1研究方法1.1体内实验：按病因分类，有下列5种常用的动物模型［1］：①遗传性肥胖；②营养性肥胖；③缺少运动；④内分泌性肥胖；⑤下丘脑性肥胖。目前，国内常

2、用的是营养性肥胖和下丘脑性肥胖。另外,宋菊敏等［2,3］用静脉注射小量链腺霉素后，加饲高脂、高热量饲料，造成胰岛素抵抗(IR)、糖耐量减退(IGT)、高脂血症、肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)大鼠模型，该鼠尚有脂质过氧化物(LPO)增高，超氧化物歧化酶(SOD)活性降低，并伴有动脉粥样硬化(AS)的表现［4］o虽然其病因是链服霉素使胰岛素敏感细胞的受体和受体后环节糖代谢的级联反应(Cascade)功能障碍和胰岛B细胞少量受损；高脂、高热量饲料引起脂肪组织增生、肥胖；但因组织对胰岛素敏感性降低，进而又刺激胰岛素分泌，数周后，即可形成NIDDM肥胖模型。其病理生理改变与

3、遗传性和下丘脑性肥胖模型所表现的高胰岛素血症、高脂血症和肥胖等病症极为相似，故认为是研究防治肥胖的另一类动物模型。1.2观察指标：主要有［1］：体重和Lee*s指数(也称肥胖指数);体脂重量(脂肪指数)；脂肪细胞大小、数量；空肠绒毛表面积的大小;血脂测定等。1.3体外实验：离体脂肪组织游离脂肪酸(FAA)释放试验［5］。2药物的体内减肥作用2.1对营养性和高脂性肥胖模型的作用：汪晓立等［6］研究了柳茶水提取物对脂类代谢的作用，结果表明柳茶能显著降低大鼠血清甘油三酯(TG)和B-脂蛋白(3-LP),虽对总胆固醇(TC)作用较弱，却能提高高密度脂蛋白■蛋I古I醇(HDL-C)含

4、量，降脂特点与安妥明相似，但在营养性大鼠模型上未显示减肥作用。吕江陵等［7］观察到健美袋泡剂(主含苦丁茶)能降低营养性大鼠TG和脂肪指数；提示其可抑制TG吸收或促进其分解，但对TC、HDL-C及空肠绒毛密度和表面积的作用不明显，仅能减缓动物Leet指数的增长。王巍等［8］的结果表明，参减肥粉(党参、土鳖虫、泽泻等)可降低高脂饲料(HFD)引起肥胖模型大鼠的Lee*s指数和脂肪指数，降低血糖(BS)和血清、肝脏的TC、TG水平，对胰岛素(ins)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和雌二醇(E2)含量有一定影响，不影响血睪酮(T)、皮质醇(Cort)、cAMP和cAM

5、P/cGMP比值，不抑制a■淀粉酶活性和食物的摄入；认为药物的减肥机制是与调节糖、脂代谢以及ins、T4和E2水平有关。在肥胖小鼠模型也能降低Lee*s指数和脂肪指数，血清BS、TC、TG水平，而不影响摄入量、热量以及耐缺氧、耐疲劳能力［9］。吴小南等［10］用降脂中药(苍术、荷叶、决明子、莱服子等)煎剂能明显抑制HFD引起大鼠的增重、TG、LDL-C含量升高及HDL-C含量降低，提示该煎剂具有一定的减肥和调脂作用。何明等［11］的研究结果表明，富士减肥冲剂(决明子、金银花等)能明显抑制HFD喂饲大鼠及鹤鹑的体重、Lee*s指数和体脂增加，单位面积脂肪数目减少，但无抑制食欲

6、和致腹泻等现象；另外，还有调血脂等作用。龚康敏等［12］观察到荷叶合剂能抑制正常小鼠的增重、降低TC、TG；抑制HFD大鼠的增重，降低TC、TG、LDL-C、动脉硬化指数(AI)、全血比粘度和红细胞比容，改善高脂大鼠血液的浓、粘状态，并减少脂肪肝的发生率，药理作用优于大雁减肥茶；合剂中，乂以纯中药方剂的作用更强，加入天然氨基酸后，似未见明显效果。上述研究结果可见文献［1］介绍的营养性肥胖造模方法实验周期长，对动物有特殊要求，且造模不稳定，模型对药物不敏感。用高脂饲料喂饲，贝IJ可在2~4周内引起成年小鼠和人鼠的肥胖和血脂改变，且多种中药方剂均有减肥、降脂作用［8〜13］。因

7、此，高脂饲料造模的方法更适用于减肥降脂药物的筛选、研究。2.2对谷氨酸钠(MSG)致下丘脑性肥胖模型的作用：钱伯初等［14,15］在NIH肥胖小鼠模型上分别证实，花粉能抑制肥胖小鼠的增重，降低其Leet指数和脂肪指数、血清和肝脏TC、TG含量；认为花粉减肥降脂作用与之升高HDL和刺激肝脏微粒体胆I古I醇的7Q■轻化作用，促进胆固醇转化为胆酸的作用有关；证明了花粉不仅对肥胖有预防作用，冃有较好的减肥作用，为临床应用提供了有力证据。钱彦方等［16］的研究结果显示，轻健胶囊(荷叶、半夏、泽泻、黄罠等)能明显抑制肥胖大鼠体