[精品]千白氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效观察

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1、千白氢酿乳膏治疗黄褐斑疗效观察千白氢酿乳膏治疗黄褐斑疗效观察2006年5月〜2007年5月，我们采用2%千白氢酿乳膏通过超声波导入治疗黄褐斑患者30例，取得了满意疗效，并与外用0.025%维A酸乳膏治疗的30例患者进行疗效比较，现将结果报道如下。1临床资料1・1一般资料：60例门诊黄褐斑患者，均为女性，年龄38〜52岁，平均为45岁，病程2〜24年，平均为13年，6周内均未采用其他外用药物及系统性治疗。将患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组在年龄、病程及皮损严重程度方而无明显差异（P>0.05）。1・2病例排除标准：慢性肝肾疾病、女性生殖器肿瘤患者，妊娠期或哺乳期妇女，对氢酿过敏者。

2、2治疗方法治疗组：每天温水洁面后在色斑处轻涂氢酿乳膏（广东人人康药业有限公司生产），早晚各分两次外涂患处，并轻轻按摩3~5mir）o每周超声波导入2〜3次，每次导入前可先用奥桑蒸汽仪蒸面部lOmin,通过热效应打开皮肤毛孔，这样会促进氢酿霜更好的吸收，导入时间不少于15min,超声波波段以中档为宜，3个月为一个疗程。做超声波导入的同时，早晚仍需分两次涂抹2%氢醞霜，并轻轻按摩3〜5min至药物完全吸收。治疗前、用药后4周及8周对皮损颜色和面积进行评价，同时观察不良反应。对照组：外用0.025%维A酸乳膏，苴治疗（应用）方法同治疗组。治疗期间给予各组患者适当的补水修护及隔离防晒（物理防晒剂为宜）

3、等辅助治疗，以免色斑在短期内复发。3疗效判定标准按色斑面积及色调分别评价疗效［1］,色调参照色卡进行，共分为10档（10分）。1〜10档色调从淡黄、黄褐色、棕褐色过渡到黑褐色。色调下降指数（％）二（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分X100%o痊愈：色调下降指数±90%；显效：色调下降指数60%〜89%；有效：色调下降指数30%〜59%；好转：色调下降指数10%〜29%；无效：色调下降指数<10%。4结果4.1治疗结果：见表1。采用配对x2检验比较两组色调差异，P<0.05<统计学差异。治疗4周后两组有效率比较，经卡方检验x2=7.75,P<0.01；治疗8周后两组有效率比较，经卡方检验x2

4、=6.83,PV0.01,差异有显著性。典型病例图片（见图1〜4）。4.2不良反应：治疗过程中，对照组少数患者出现局部轻微刺激症状，表现为灼热、潮红；治疗组未见明显不良反应。5讨论黄褐斑病因目前不明，有认为与内分泌失调“雌激素和黄体酮增多而刺激色素沉着”［2］、妊娠、月经、季节、家族、化妆品、内脏疾病等有关，也有报道是因黄褐斑患者血清过氧化脂质增多［3］。当前主要采用外用药物治疗，但效果均不理想。维A酸乳膏是运用先进的分了包合技术纶产的全反式维A酸，可抑制酪氨酸酶活性，加速表皮的更替时间，促进含黑素小体的表皮剥脱，从而达到祛斑的作用［4］o徐国梅等［4］用0.025%维A酸治疗黄褐斑，总有效率

5、30%,表明单独使用维A酸治疗黄褐斑有一定疗效，但并不理想，而其对皮狀也有一定的刺激作用。目前，氢K(hydroquinone)对黄褐斑的脱色作用已得到公认，氢醍即对苯二酚，属抗氧化剂，主要通过络合作用抑制酪Jiff氨酸酶活性，从根本上控制黑素细胞代谢过程，使表皮内多巴反应阳性黑素细胞数量显著减少，从而产生可逆性的皮肤褪色，制剂中氢酿浓度$2%时有效［5］。氢酿对皮肤有一定的刺激性，且与浓度相关,浓度愈大，刺激性愈强⑹。国内常用2%〜3%氢醍霜，持续应用数月往往有效，冃很少产生副作用；国外使用的氢醍制剂，药物浓度最低为1.5%,最高为6%。杨恪勤等［7］单用氢醍霜治疗黄褐斑总有效率为47.83

6、%,肯定了其治疗黄褐斑的疗效。我们采用2%千白氢醒乳骨治疗黄褐斑，4周后有效率达80%,8周后总有效率达90%,疗效明显优于对照组，而且局部不良反应轻于对照组。再次证实氢醍霜治疗黄褐斑具有良好效果。［参考文献］［1］屮国屮西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组•黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准(草案)［J］・中华皮肤科杂志,1999,32(1):3.［2］赵辨•临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2001,4:1034-1035.［3］闫仲乞，王晓红•黄褐斑患者血清过氧化脂质及超氧化物歧化酶测定［J］•临床皮肤科杂志,1994,27(6):351.［4］徐国梅，孙艳，李涛，等•全反式

7、维A酸霜治疗黄褐斑疗效观察［J］•中华皮肤科杂志,2001,34(1):38.［5］杨国亮•现代皮肤病学［M］•上海:上海医科大学出版社，1996:647-648.［6］陈斌，毕志刚・2%氢醍乳膏治疗黄褐斑1临床观察［J］•临床皮肤科杂志,2001,30(4)：242-243.［7］杨恪勤•迪维霜氢醍霜联用治疗黄褐斑临床观察［J］・中国麻风皮肤科杂志，1999,15(2)：34.［收稿R期］200